Câncer De Mama

1. TEMA

O câncer de mama resulta de alterações no DNA celular. Para o seu desenvolvimento acontece uma série de mutações sucessivas, assim dizemos que o câncer de mama é o resultado de alterações mutagênicas que se acumulam durante a divisão celular das células. (Vieira CP, Lopes MHBM, Shimo AKK, 2007)

2. JUSTIFICATIVA DO TEMA

Escolhi o câncer de mama porque tive a oportunidade no estágio de fazer curativo em uma paciente a qual tinha realizado mastectomia e, com isso consegui ter uma visão maior dessa doença que vem acometendo a vida de muitas mulheres. Segundo Inca (2014), o câncer de mama é o tipo mais comum no mundo entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano.

3. OBJETIVOS

Aperfeiçoar os conhecimentos sobre o câncer de mama.

4. AÇÕES

O presente trabalho configura-se em uma breve revisão bibliográfica.

5. REFERENCIAL TEÓRICO

O câncer de mama é um tumor maligno que se desenvolve na mama como consequência de alterações genéticas em algum conjunto de células da mama, que passam a se dividir descontroladamente. Ocorre o crescimento anormal das células mamárias, tanto do ducto mamário quanto dos glóbulos mamários. O câncer da mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres em todo o mundo, sendo 1,38 milhões de novos casos e 458 mil mortes pela doença por ano, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. A proporção de câncer de mama em homens e mulheres é de 1:100 - ou seja, para cada 100 mulheres com câncer de mama, um homem terá a doença. No Brasil, o Ministério da Saúde estima 52.680 casos novos em um ano, com um risco estimado de 52 casos a cada 100 mil mulheres. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Mastologia, cerca de uma a cada 12 mulheres terão um tumor nas mamas até os 90 anos de idade. (Vieira CP, Lopes MHBM, Shimo AKK, 2007)

A maioria dos carcinomas da glândula mamária tem sua origem nas células de revestimento do ducto terminal da árvore mamária, na transição entre a porção ductular e a acinar.

Os tipos histológicos de câncer de mama, ou seja, seu nome e sobrenome, conforme o site MINHA VIDA se dividem em vários subtipos, de acordo com fatores como a presença ou ausência de receptores hormonais e extensão do tumor. Os tipos mais básicos ainda segundo o site MINHA VIDA são:

• Carcinoma ducta in situ: é o tipo mais comum de câncer de mama não invasivo. Ele afeta os ductos da mama, que são os canais que conduzem leite. O câncer de mama in situ não invade outros tecidos nem se espalha pela corrente sanguínea, mas pode ser multifocal, ou seja, pode haver vários focos dessa neoplasia na mesma mama.

• Carcinoma ductal invasivo: ele também acomete os ductos da mama, e se caracteriza por um tumor que pode invadir os tecidos que os circundam. O câncer de mama do tipo ductal invasivo representa de 65 a 85% dos cânceres de mama invasivos. Esse carcinoma pode crescer localmente ou se espalhar para outros órgãos por meio de veias e vasos linfáticos.

• Carcinoma lobular in situ: ele se origina nas células dos lobos mamários e não tem a capacidade de invasão dos tecidos adjacentes. É um tipo de câncer de mama que frequentemente é multifocal.

• Carcinoma lobular invasivo: ele também nasce dos lobos mamários e é o segundo tipo mais comum de câncer de mama. O carcinoma lobular invasivo pode invadir outros tecidos e crescer localmente ou se espalhar.

• Carcinoma inflamatório: raramente apresenta receptores hormonais, podendo ser chamado de triplo negativo. Ele é a forma mais agressiva de câncer de mama – e também a mais rara. O carcinoma inflamatório se apresenta como uma inflamação na mama e frequentemente tem uma grande extensão.

• Doença de Paget: é um tipo de câncer de mama que acomete a aréola ou mamilos, podendo afetar os dois ao mesmo tempo. Ele representa de 0,5 a 4,3% de todos os casos de carcinoma mamário, sendo portando uma forma mais rara. Ele é caracterizado por alterações na pele do mamilo, como crostas e inflamações – no entanto, também pode ser assintomático.

Segundo o site MINHA VIDA os sintomas de câncer de mama, em sua maioria, quando iniciais, inexistem. Caso o tumor já esteja perceptível ao toque do dedo, é sinal de que ele tem cerca de 1 cm³ - o que já uma lesão muito grande. Por isso é importante fazer os exames preventivos na idade adequada, antes do aparecimento de qualquer sintoma do câncer de mama. Entretanto, o nódulo não é o único sintoma de câncer de mama Há outros sinais:

Vermelhidão na pele; Alterações no formato dos mamilos e das mamas; Nódulos na axila; Secreção escura saindo pelo mamilo; Pele enrugada, como uma casca de laranja; Em estágios avançados, a mama pode abrir uma ferida.

O Diagnóstico de câncer de mama pode ser realizado através da mamografia, ressonância magnética, ecografia e outros exames de imagem, muitas vezes, também tornando-se necessário fazer uma biópsia do tecido coletado da mama para identificar. (Site MINHA VIDA, 2014)

O câncer de mama divide-se em quatro estadios ou estágios, conforme a extensão da doença, que vão do 0 ao 4 (site MINHA VIDA, 2014):

• Estadio 0: as células cancerosas ainda estão contidas nos ductos, por isso o problema é quase sempre curável;

• Estadio 1: tumor com menos de 2 cm, sem acometimento das glândulas linfáticas da axila;

• Estadio 3: nódulo com mais de 5 cm que pode alcançar estruturas vizinhas, como músculo e pele, assim como as glândulas linfáticas. Mas ainda não há indício de que o câncer se espalhou pelo corpo;

• Estadio 4: tumores de qualquer tamanho com metástases e, geralmente, há comprometimento das glândulas linfáticas. No Brasil cerca de 60 a 70% dos casos são diagnosticado em estadio 3 ou 4.

Os principais fatores de risco para o câncer de mama são relacionados a seguir:

• Histórico familiar: Dois ou mais parentes de primeiro grau com câncer de mama; Um parente de primeiro grau e dois ou mais parentes de segundo ou terceiro grau com a doença; Dois parentes de primeiro grau com câncer de mama, sendo que um teve a doença antes de 45 anos; Um parente de primeiro grau com câncer de mama bilateral; Um parente de primeiro grau com câncer de mama e um ou mais parentes com câncer de ovário; Um parente de segundo ou terceiro grau com câncer de mama e dois ou mais com câncer de ovário;