Síncope

Síncope

1) Defina síncope, cite sua etiologia e diagnóstico diferencial:

Síncope é a perda transitória da consciência por causa da hipoperfusao cerebral global caracterizada por rápido início, curta duração e recuperação completa e espontânea. Pode ser precedida por pródromos como náuseas, sudorese, fraqueza, e escurecimento visual

Etiologia

Causas Cardíacas

Estados de baixo débito como ICC avançada e cardiopatia valvar

Bradiarritmias

Taquiarritmias ventriculares (mais em idosos)

Taquiarrtimias supra-ventriculares (pode ocorrer durante exercício)

Cardiopatias estruturais (obstrutivas?) (jovens atletas?)

IAM

Causas Não Cardíacas

Reflexas

Reflexo vasovagal

Situacional

Síncope do seio carotídeo

Hipotensão ortostática (hipovolemia

Idiopáticas

Diagnóstico Diferencial

Cefaléia súbita com ou sem alteração neurológica (hemorragia subaracnóidea)

Diplopia

Disartria

Vertigem

Dor abdominal (Hemorragia digestiva, gravidez ectópica rota e aneurisma de aorta)

Convulsão

Hipoglicemia

2) Quais são os critérios para dar alta hospitalar a um paciente admitido na emergência com síncope? E quais os critérios para internar?

Investigaçao

Glicemia

Rx de tórax

ECG

Beta HCG

Ecocardiograma (se por esforço ou auscultar sopro)

Enzimas cardíacas

Hemograma

Critérios para internação

Pacientes >65 anos

Achados de ICC ou arritmias

Doença valvar obstrutiva, cardiomiopatia hipertrófica

ECG anormal

História de DAC

Histórico família de morte súbita

Síncope seguida de TCE

Síncope relacionada ao exercício

Síncope precedida ou seguida por dor abdominal

3) Jogador profissional de futebol apresenta episódio de síncope durante jogo treino. Quais