Trabalhos em Geral
Por: Bruna Annurb • 8/12/2020 • Trabalho acadêmico • 3.607 Palavras (15 Páginas) • 366 Visualizações
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SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO
Enfermagem
AMANDA SOUZA MARTINS
LUCIENE OLIVEIRA RODRIGUES
MARLI FERREIRA DO NASCIMENTO
SUZANA DA SILVA SANTOS
TÍFANY ADRIANY PINHEIRO SILVA
VALÉRIA VANESSA SOARES RIBEIRO
COMPLICAÇÕES EM PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIAS ORTOPÉDICAS
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Taiobeiras
2020
AMANDA SOUZA MARTINS
LUCIENE OLIVEIRA RODRIGUES
MARLI FERREIRA DO NASCIMENTO
SUZANA DA SILVA SANTOS
TÍFANY ADRIANY PINHEIRO SILVA
VALÉRIA VANESSA SOARES RIBEIRO
COMPLICAÇÕES EM PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIAS ORTOPÉDICAS
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Professores: Edmar Rocha Almeida; Franciely Midori Bueno de Freitas; Natalia Marciano de Araujo Ferreira; Dayane Aparecida Scaramal; Angélica da Mata Rossi
Taiobeiras
2020
SUMÁRIO
- INTRODUÇÃO .................................................................................................. 01
- DESENVOLVIMENTO........................................................................................02
2.1 FISIOPATOLOGIA, ETIOLOGIA E MANIFESTAÇÕES CLÌNICAS DA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA (TVP)................................................................03
- MEDICAMENTOS ANTICOAGULANTES E SUA FORMA DE ADMINISTRAÇÃO......................................................................................................05
- ORIENTAÇÕES SOBRE CURATIVOS DE MID NO MOMENTO DA ALTA HOSPITALAR E OS PROCESSOS DE LIMPEZA E COBERTURA PARA A EFETIVAÇÃO DO MESMO........................................................................................07
- ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES EM RELAÇÃO A PROFILAXIA DA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA...........................................................................09
- CONCLUSÃO.....................................................................................................10
- REFERÊNCIAS..................................................................................................11
- INTRODUÇÃO
A trombose venosa profunda (TVP) é uma patologia potencialmente letal que pode complicar a recuperação de pacientes hospitalizados e pós alta hospitalar, principalmente aqueles que são submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande porte. A doença se caracteriza pela formação de trombos, ou seja, de coágulos de sangue, que podem se soltar e circular pelas veias. Caso o trombo atinja os pulmões, por exemplo, pode levar a uma embolia pulmonar. Quando atinge o coração, pode causar um infarto. No cérebro, pode levar a um acidente vascular cerebral (AVC). A consequência mais comum de uma trombose é a embolia pulmonar.
A trombose venosa profunda (TVP) é uma complicação pós-operatória difícil de diagnosticar e o tratamento ser iniciado demasiadamente tarde para ser eficaz. A TVP sintomática acontece, comumente, após a alta hospitalar. A interrupção da profilaxia faz com que um trombo preexistente possa se expandir, ou surgir durante a reabilitação. Com a falta do tratamento, um em cada quatro pacientes com idade acima de 40 anos, que se submetem a cirurgia com mais de uma hora de duração, irão desenvolver a patologia. Através da identificação dos sintomas sugestivos consegue-se prevenir o agravamento desta doença, o que torna mais fácil a sua cura. O tratamento é feito a base de anticogulantes pela via subcutãnea.
O enfermeiro tem um papel muito importante no pós operatório desses pacientes, pois o mesmo quando submetidos à cirurgias ortopédicas apresentam uma série de necessidades específicas, que devem ser identificadas por ele. O plano de assistência de enfermagem deve ter como objetivo a eliminação dos obstáculos que possam interferir na recuperação imediata do paciente. Ele deve estar atento ao exame físico para detectar sinais de TVP: Edema de membros inferiores, perfusão periférica, temperatura dos membros, pulso poplíteo, tibial, pedioso, ingurgitamento da panturrilha, sinal de homens e bandeira. (THOMÁZ , 2017)
- DESENVOLVIMENTO
Na situação geradora de aprendizagem (SGA), o senhor L.I.N., sexo masculino, 50 anos, está no 5º dia pós-operado de cirurgia de fêmur em MID (membro inferior direito), recebeu alta hospitalar à 3 dias, com orientações para seguir com os cuidados pós-operatórios na UBS (Unidade Básica de Saúde). Ele tem recebido os cuidados de sua esposa, que levou a contra referência do Hospital Ortopédico para a UBS do bairro onde mora, que foi orientada pela Agente Comunitária de Saúde (ACS) a esperar pela visita domiciliar. No entanto, até aquele momento, ninguém o atendeu, pois na contra referência estava no arquivo das visitas domiciliares já realizadas, por isso, a enfermeira foi imediatamente à casa do dele. Chegando a sua residência, ele estava consciente, comunicativo, acamado, com curativo semi-oclusivo extenso em MID e também com odor fétido.
Diante dessas características o paciente foi questionado sobre o curativo não ter sido trocado. Imediatamente ele respondeu não ter sido orientado dos procedimentos pós-alta, sendo passado a ele somente os medicamentos que deveria fazer o uso, onde foi prescrito pelo médico os medicamentos Tramadol 100mg VO 6/6 horas e Enoxaparina Sódica 40 mg SC 1x ao dia, mesmo fazendo uso do medicamento ele apresentava dor em incisão cirúrgica. Ao tocá-lo para o segundo passo da consulta, foi possível notar um edema 3+/4+ no membro inferior direito (MID), perfusão periférica com tempo de enchimento capilar maior que três segundos, temperatura fria, pulso poplíteo, tibial e pedioso filiforme, pouco palpável, empastamento da panturrilha, sinal de Homans e de bandeira positivos, estes sinais e sua história clínica sugere trombose venosa profunda (TVP). Verificou-se também que devido ao engano ocorrido na UBS, ele ficou sem o uso do anticoagulante prescrito no momento da alta. Diante dos acontecimentos a enfermeira Janete realizou os curativos e agendou imediatamente uma consulta para ele.
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