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ESTÁGIO SUPERVISIONADO ATENÇÃO BÁSICA UNIVERSIDADE PAULISTA-UNIP HEPATOPATIA GRAVE

Por:   •  19/5/2020  •  Trabalho acadêmico  •  2.223 Palavras (9 Páginas)  •  6 Visualizações

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ESTÁGIO SUPERVISIONADO ATENÇÃO BÁSICA

UNIVERSIDADE PAULISTA-UNIP

HEPATOPATIA GRAVE

 ALUNOS:

Bruna de Souza Oliveira – N767CJ5

Caroline Mendes Martins – D3044F0

Douglas Silva de Souza – C98GJD8

Glaucia Custódio - A9681F3

José Lucas da Silva Rocha – C9912I4

Karina Santana Santos – C809FI7

Mariana da Costa Borges - D342061

Rhayanne Rayssa dos Santos Rocha – N1065F4

Samanta da Silva Souza - N1700H4

PROFESSORA: Lúcia Taveira

BRASÍLIA, 2020

SUMÁRIO

  1. CASO CLÍNICO ----------------------------------------------------------------------- 03
  2. INTRODUÇÃO------------------------------------------------------------------------- 04

 2.1. PROBLEMA DA PESQUISA-------------------------------------------------------- 04

 2.2. OBJETIVO------------------------------------------------------------------------------ 04

  1. ETIOLOGIA----------------------------------------------------------------------------- 05
  2. FISIOPATOLOGIA-------------------------------------------------------------------- 07
  3. HIPÓTESE DIAGNÓSTICA--------------------------------------------------------- 09
  4. TRATAMENTOS----------------------------------------------------------------------- 10
  5. DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM---------------------------------------------- 12
  6. PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM------------------------------------------------ 14
  7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS-----------------------------------------------

  1. CASO CLÍNICO

História

 P.R.M., sexo masculino, 62 anos, etilista, foi admitido na UTI após apresentar vômitos com sangue em grave quantidade. À admissão, apresentava PA=90x60; FC=120 bpm; FR=28; Sat0²89%. Estava agitado e confuso. Foi passada sonda nasogástrica (SNG), e realizado lavado gástrico com soro fisiológico gelado. Houve saída de grande de quantidade de sangue com coágulos. Solicitou-se endoscopia digestiva alta (EDA), que localizou varizes esofagianas sangrantes, realizadas escleroterapia com melhora do sangramento.

Exame físico

Ao exame físico, apresentava ascite volumosa. Foi realizada paracentese com drenagem de 5 litros de líquido ascítico, com melhora discreta do padrão respiratório. Ictérico ++/+++, apresentando petéquias em tronco e hematomas e equimoses em MMSS e MMII, com edema importante. Aos raios X de tórax, apresentava pequeno derrame pleural D.

Exames Complementares

Na=152; K=4,0; Bilirrubina total = 2,0 (direta=1,2 e indireta=0,8); Albumina=2,5; Globulina=4,0; TGO=80; TGP=150; Hb=8,0 e HT=25; Plaquetas=70.000; Leucócitos=15.000; U=130; C=2,3; Amônia= 60 ug de nitrogênio/dL(valor de referência 15 a 50);

Prescrição

Foram prescritos: soro glicosado a 5% (1.000 mL com 100 mL de albumina a cada 8horas), plasma fresco congelado (1 U a cada 12horas) e 2 U de concentrado de glóbulos.

  1. INTRODUÇÃO

       As hepatopatias graves abrangem um grupo de enfermidades que afetam o fígado, de forma primária ou secundária, com progresso agudo ou crônico, acarretando alterações estruturais extensa e acentuada, com grave progressão de deficiência funcional, ocasionando limitações de atividades laborais e podendo ocasionar óbito.

      Perante a anamnese realizada com o paciente descrito no caso clínico e as queixas relatadas: vômitos com sangue em grande quantidade, taquicardia, pressão arterial baixa, taquipneia, apresentação de sangramento gástrico constante, percepção de agitação e confusão. Juntamente com os achados do exame físico: ascite volumosa, ictérico, edema, interpretação do raio X apresentando derrame pleural D, e considerando os resultados dos exames complementares, verificou-se forte evidência de hepatopatias graves.

O paciente apresentado no caso clínico obtém uso frequente de etanol, substância nociva à saúde, que possui relação direta com possível desequilíbrio metabólico e eletrolítico ocasionando risco de ineficaz função hepática. Dentre as hepatopatias graves deste paciente os possíveis diagnósticos são: tumor, cirrose e hepatocarcinoma.

Estes sinais e sintomas apresentados geralmente ocorrem quando a enfermidade apresenta- se em estádio tardio, cabendo a assistência multiprofissional diagnosticar com menor tempo possível a fim de recuperar a saúde, cabendo também a promoção a saúde para que o hábito de consumo de substância nociva não seja praticado.

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