TrabalhosGratuitos.com - Trabalhos, Monografias, Artigos, Exames, Resumos de livros, Dissertações
Pesquisar

A ANAMNESE ADULTO

Por:   •  16/11/2022  •  Trabalho acadêmico  •  2.293 Palavras (10 Páginas)  •  135 Visualizações

Página 1 de 10

TATIANA MACHADO                                                    

PSICÓLOGA CLÍNICA CRP: 05/700400

                                                                             ANAMNESE ADULTO (Valor Social)

                                                                                                                DATA: _____/____/______

INFORMAÇÃO PESSOAL:

NOME E SOBRENOME: ______________________________________________________________

DATA E LOCAL DE NASCIMENTO: ___________________________________________________

PROFISSÃO: ________________________________________________________________________

ENDEREÇO/BAIRRO: _______________________________________________________________

TELEFONE: ________________________________________________________________________

E-MAIL: ____________________________________________________________________________

INFORMAÇÃO PROFISSIONAL:

CARGO: ________________________________________________________________________

ESTÁ NA EMPRESA HÁ QUANTO TEMPO? ________________________________________

SITUAÇÃO ECONÔMICA ATUAL:

Depende dos pais:          Sim            Não[pic 1][pic 2]

Moradia:            Própria                 Alugada              Vive com seus pais[pic 3][pic 4][pic 5]

Renda mensal aproximada: _______________________________________________

INFORMAÇÃO ACADÊMICA:

                                                                  Universidade/ Instituição                  Titulação

Pós Graduação           Sim               Não     _____________________________       __________________[pic 6][pic 7]

Universitário                Sim             Não      _____________________________      __________________[pic 8][pic 9]

Técnico                         Sim             Não    ______________________________     __________________[pic 10][pic 11]

Secundário                   Sim              Não   ______________________________      __________________[pic 12][pic 13]

Outros Estudos e Idiomas:

____________________________________________________________________________________

TATIANA MACHADO                                                    

     PSICÓLOGA CLÍNICA  CRP: 05/700400

                                                                                             ANAMNESE ADULTO

                                                                                                                 DATA: _____/____/_____

 IDENTIFICAÇÃO

Nome: _______________________________________________________________________

Mora com?           Mãe          Idade [pic 14][pic 15]

             [pic 16]

                              Pai           Idade[pic 17]

                             Irmão        Idade [pic 18][pic 19]

[pic 20]

                             Irmã          Idade [pic 21]

[pic 22]

                              Avó         Idade [pic 23]

[pic 24]

                              Companheiro/a         Idade [pic 25]

[pic 26]

                              Filhos      Idade/s

         

                      * Quantos filhos? ___________________________________________________

                                                   ___________________________________________________

                             

                                                  ____________________________________________________

Referências pessoais para contato telefônico:

Nome e Sobrenome                                                     Telefone/ Celular                      E-mail

_________________________________                 __________________           ____________________

_________________________________                 __________________          ____________________

Estado Civil: ____________________________________________________

Data de nascimento: ____/ ____/ ____                                       Idade: ______

Escolaridade: ____________________________________________________________

Formação Académica: ___________________________ Profissão: __________________

Existem outras pessoas com quem mora? ___________________________________________

Acompanhamento médico (psiquiatra, clínico, cardiologista etc?)________________________________________________________________________

Medicações que está utilizando atualmente? _________________________________________

Caso esteja realizando acompanhamento psiquiátrico, informar contato do médico ou local que realiza as consultas: ___________________________________________________________

Caso esteja realizando acompanhamento psiquiátrico, quando foi a data da última consulta? __________________________________________________________________________

Qual será a data do retorno? ____________________________________________________

História de Vida:

Dados Clínicos:

Quais são os principais problemas que estão te atingindo e a duração do problema?

...

Baixar como (para membros premium)  txt (26.2 Kb)   pdf (95.2 Kb)   docx (21.6 Kb)  
Continuar por mais 9 páginas »
Disponível apenas no TrabalhosGratuitos.com