A Pacreatite

A pancreatite é uma doença que afecta o tecido pancreático e ocorre em duas formas principais - aguda e crónica.A ocorrência de pancreatite crônica é raramente associada com uma história de pancreatite aguda.Vamos considerar em mais detalhes cada uma das formas da doença.

Pancreatite aguda

É uma patologia do pâncreas, em que a autólise ocorre - "melting" células de órgãos próprias enzimas.

Pancreatite crônica - uma doença com graves alterações inflamatórias e degenerativas do tecido do órgão que não vão após a causa da doença. O resultado de pancreatite crônica é um endurecimento da mama com a opressão das suas principais características.

Cerca de 70% dos pacientes com pancreatite aguda - mulheres, especialmente aqueles com idade entre 50 a 70 anos.

Últimas décadas testemunharam o crescimento de adoecer com pancreatite crônica. Esta forma também é frequentemente afeta as mulheres, mas o grupo mais cedo - de 30 a 50 anos.

Pancreatite aguda

Mecanismo causal principal

De início da doença é um fato que contribui para o aumento da pressão nas condutas da glândula da próstata. Além disso, o desenvolvimento do processo patológico contribui para jogar nas condutas do corpo de substâncias que conduzem à ativação das enzimas, a própria junta, que conduz à sua destruição.

principais causas da pancreatite aguda:

• vesícula e vias biliares;
• alcoolismo e polysubstance;
• lesões traumáticas do pâncreas;
• patologia vascular - alterações ateroscleróticas, tromboembolismo, processos inflamatórios e degenerativos na parede vascular;
• alguns tipos de doenças infecciosas - hepatite( inflamação do fígado), parotidite( parótida inflamações da glândula);
• proximidade com 12 duodeno promove a ocorrência da pancreatite nos seus processos de inflamação e úlceras;
• bloqueio das passagens pedras da glândula, ou tecido tumoral;
• uso prolongado de grandes doses de hormonas;efeitos
• de substâncias tóxicas;
• presença de diabetes, especialmente graves, acompanhados por comas;doenças do colagénio
• - lúpus eritematoso, esclerodermia, artrite reumatóide;
• violação da dieta - hiperfagia combinada com a ingestão de álcool.

álcool causa danos directamente às células do corpo, o que resulta em um aumento acentuado no isolamento de enzimas pancreáticas.Uma libertação retardada de suco pancreático( devido ao inchaço do esfíncter de Oddi - músculo propício glândula secreção de saída no duodeno 12) mecanismo

de pancreatite aguda é representada na figura:

[pic 1]

Como a maioria das doenças de pancreatite aguda podem ocorrer em formas:

• fácil;média
• ;
• grave.

Nota: formas estruturais da doença não será considerado devido à sua especial complexidade e importância apenas para os médicos.Os sintomas

de pancreatite aguda

Podemos distinguir dois tipos de sinais - subjetivos, sentida pelo paciente e do objetivo, que pode ser visto quando visto de médico.

queixas subjectivas:

• intensa e penetrante dor na região umbilical.A dor muitas vezes dá até a cintura, imita a mágoa, "brotos" no ombro direito.síndrome da dor está a aumentar e pode levar ao choque dor;
• náusea persistente e vômitos, não trazendo alívio.Irritação do nervo frênico leva a soluços dolorosos.Há uma distensão abdominal pronunciado causado pela violação da função motora do cólon transverso;
• acompanhada por vómito grave de sangue, aumento abdominal( fluido na cavidade abdominal), a diminuição ou a ausência completa de excreção urinária, perturbações de consciência.

evidência objetiva:

• esclera amarelado e pele( devido a distúrbios do fluxo biliar do pâncreas secretos);
• dedos azulados, essas manchas no estômago( distúrbio circulatório local), falta de ar;palidez
• com um forte ataque dor;
• nos primeiros dias da doença aumentar a temperatura;
• pulso rápido, uma temperatura apropriada;
• inchaço, especialmente nas áreas de esquerda;
• percussão( dedos prostukivanii abdômen) ao médico para ouvir o som embotamento devido ao surgimento de líquido na cavidade abdominal;
• exame do abdome doloroso, acompanhado pelo aparecimento de sintomas específicos característicos de pancreatite aguda.diagnóstico

[pic 2]

Laboratório de pancreatite aguda

Na análise clínica do sangue observado: aumento

• no número de células vermelhas do sangue causadas pela perda da parte líquida do sangue;
• baixo hemoglobina;aumento
• no número de leucócitos com uma predominância de neutrófilos e redução de linfócitos e diminuição no número de eosinófilos;
• taxa de sedimentação de eritrócitos pode ser aumentado dramaticamente.

Nota: os indicadores laboratoriais específicos de pancreatite aguda é o aumento da actividade de enzimas pancreáticas - amilase, no sangue e urina.nível de açúcar no sangue

é aumentada.

Na pancreatite aguda aumento em valor, os chamados indicadores de fase aguda claramente definida.Há uma alteração nas proporções de proteína, aumento da transferase de sangue( ALT e AST), especialmente ALT.

Diagnostics

Quando ultra-som do abdómen pode detectar um aumento no pâncreas e na presença de pedras nos ductos.

radiodiagnóstico definido paresia intestinal( contractilidade diminuída), atelectasia porções visíveis( atelectasia) Escolha derrame pleural.método

Gastroduodenoskopicheskim revelou estômago inchado e duodeno 12.

navios de investigação - Angiografia , permite que você veja vasos arteriais deformados e deslocados, a concentração do agente de contraste neles por causa da estagnação.

tratamento de pancreatite aguda

Nota: medidas terapêuticas dependem da forma da gravidade da doença.

tratamento conservador de pancreatite aguda leve:

Terapia [pic 3]começa com a prescrição de repouso e abstinência de comida.Os primeiros três dias, o paciente pode apenas ser líquido.Então biscoitos com chá sem açúcar.Gradualmente, o menu se expande caldos mucosas e mingaus, purê de batatas.Uma semana depois, o paciente é atribuído 5P tabela na Pevzner.

medikamentozno necessária para neutralizar o ácido do estômago.Para fazer isso, antiácidos e bloqueadores H2, anticolinérgicos.

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