ASIA

ASIA “A” = Lesão Completa

Sem preservação das funções motora e sensitiva no segmento sacral S4-S5.

Se houver sensibilidade anal/retal, este paciente NÃO é ASIA “A”. Se o paciente apresentar contração voluntária do esfíncter anal, esta pessoa NÃO é ASIA “A”.

ASIA “B” = Lesão Incompleta

Perda da função motora, porém função sensitiva preservada abaixo do nível neurológico e inclui sensibilidade do segmento sacral S4-S5.

Sendo assim, para ser classificado como “ASIA B”, você não precisa de mais nada, apenas sensibilidade anal e não ter qualquer função motora abaixo do nível neurológico (se o indivíduo tiver alguma função motora abaixo do nível neurológico ele é automaticamente classificado como “ASIA C”). Só para esclarecer um pouco mais, vale a pena ressaltar que caso o indivíduo tenha algum grau de contração esfincteriana, esta pessoa não é uma “ASIA B”, porque a classificação B deixa claro que não deve haver função motora abaixo do nível neurológico; e a contração voluntária do esfíncter representa função motora abaixo do nível neurológico.

ASIA “C” = Lesão Incompleta

Função motora preservada abaixo do nível neurológico, e mais da metade dos músculos-chave abaixo do nível neurológico possuem grau de força inferior a 3 (apesar de haver contração muscular, não são capazes de vencer a gravidade).

Porém um detalhe importante: Menos da metade dos músculos-chave abaixo do nível neurológico devem ter força grau 3 ou superior.

ASIA “D” = Lesão Incompleta

Função motora preservada abaixo do nível neurológico, e mais da metade dos músculos-chave abaixo do nível neurológico possuem grau de força igual ou superior a 3 (vencem a gravidade).

Uma pessoa é classificada como “ASIA D” se 50% ou mais dos músculos-chave testados abaixo do nível neurológico tiverem força muscular grau 3 ou superior.

ASIA “E” = Lesão Incompleta

Funções Motora e sensitiva são normais.

FORÇA MUSCULAR:

Grau 0 = Ausência de contração muscular (visual ou à palpação);

Grau 1 = Contração visível ou palpável, porém incapaz de movimentar o segmento ao longo da Amplitude de Movimento (ADM);

Grau 2 = Força suficiente para movimentar o segmento ao longo de toda a ADM, em um arco sem efeito da gravidade;

Grau 3 = Completa a ADM contra a gravidade;

Grau 4 = Completa a ADM contra resistência moderada;

Grau 5 = Completa a ADM contra resistência intensa.

Nível Motor: O nível motor é definido como o segmento medular mais inferior que mantém força muscular igual a 3 ou superior, com todos os grupos musculares acima sendo grau 5. No caso de segmentos medulares em que a ASIA não possui músculos-alvo a serem testados, (ex: níveis C2-C4, T2-L1, ou S2-S4/5), convencionou-se assumir que o nível motor é o mesmo que o nível sensorial.

Importante notar que frequentemente o paciente apresenta assimetria no nível motor. Isto é: O paciente possui um nível motor no lado direito (ex: L-2) diferente do esquerdo (Ex: (L-4)

Segmento C5

Flexores de cotovelo (músculos bíceps braquial e braquial)

GRAU 3

Posição do paciente: Braço repousando ao lado do corpo, cotovelo totalmente extendido com o antebraço em supinação completa.

Instruções ao paciente: “Dobre seu cotovelo e tente levar a mão ao nariz”

Ação: O paciente consegue mover o antebraço por toda a ADM movimento de flexão do cotovelo.

GRAUS 4 e 5

Posição do paciente: A mesma acima, porém com o cotovelo fletido a 90 graus e antebraço supinado

Posição do examinador: Uma das mãos estabiliza o ombro, enquanto a outra aplica força em direção a extensão de cotovelo.

Instruções ao paciente: “Mantenha seu braço nesta posição, não me deixe movê-lo.”

Ação: O paciente resiste ao examinador e mantém o cotovelo fletido a 90°

GRAU 2

Posição do paciente:Antebraço posicionado acima do abdomen logo abaixo do umbigo, de modo a permitir que o antebraço se mova confortavelmente sobre o abdomen. Cotovelo em 30° de flexão.

Posição do examinador:Apenas apoiando o braço do paciente

Instruções ao paciente: “Dobre seu cotovelo e tente levar sua mão ao nariz.”

Ação: O paciente consegue mover o cotovelo ao longo de toda a ADM de flexão de cotovelo.

GRAUS 0 e 1

Posição do paciente: A mesma do teste para o Grau 2.

Posição do examinador: Com uma mão suporta o antebraço, e com a outra palpa o tendão do bíceps braquial sobre a fossa cubital. O ventre do bíceps também pode ser palpado em busca de contração.

Instruções ao paciente: “Dobre seu cotovelo e tente levar sua mão ao nariz.”

Ação:

Grau 1- O terapeuta percebe esboço de contração muscular, visivelmente ou por meio de palpação

Grau 0- Não há vestígio de contração muscular

C6- Extensores de punho

Extensor Radial Longo do Carpo, Extensor Radial Curto do Carpo

GRAU 3

Posição