Sífilis

Resumo:

A sífilis é doença infecto-contagiosa, transmitida pela via sexual e verticalmente

durante a gestação. Caracteriza-se por períodos de atividade e latência; pelo acometimento

sistêmico disseminado e pela evolução para complicações graves em parte dos pacientes que

não trataram ou que foram tratados inadequadamente. É conhecida desde o século XV, e seu

estudo ocupou todas as especialidades médicas e, de modo especial, a dermatologia. Seu

agente etiológico, o

Treponema pallidum

, nunca foi cultivado e, apesar de descrito há mais

de 100 anos e sendo tratado desde 1943 pela penicilina, sua droga mais eficaz, continua como

um problema de saúde importante em países desenvolvidos ou subdesenvolvidos. Dadas as

características da forma de transmissão, a doença acompanhou as mudanças comportamen-

tais da sociedade e nos últimos anos tornou-se mais importante ainda devido à possibilidade

de aumentar o risco de transmissão da síndrome de imunodeficiência adquirida. Novos testes

laboratoriais e medidas de controle principalmente voltadas para o tratamento adequado do

paciente e parceiro, uso de preservativo, informação à população fazem parte das medidas

adotadas para controle da sífilis pelos responsáveis por programas de saúde.

Palavras-chave: Doenças sexualmente transmissíveis; Infecções por treponema; Sífilis con-

gênita;

Treponema pallidumA sífilis é doença infecciosa crônica, que desa-

fia há séculos a humanidade. Acomete praticamente

todos os órgão e sistemas, e, apesar de ter tratamen-

to eficaz e de baixo custo, vem-se mantendo como

problema de saúde pública até os dias atuais.

Tornou-se conhecida na Europa no final do

século XV, e sua rápida disseminação por todo o con-

tinente transformou-a em uma das principais pragas

mundiais. A riqueza do acometimento da pele e das

mucosas associou-a fortemente à dermatologia

(Figura 1).

Duas teorias foram elaboradas na tentativa de

explicar sua origem. Na primeira, chamada de

colombiana, a sífilis seria endêmica no Novo Mundo

e teria sido introduzida na Europa pelos marinhei-

ros espanhóis que haviam participado da descoberta

da América. Outros acreditavam que a sífilis seria

proveniente