AS SÍNDROMES CORONARIANAS

IAM

SÍNDROMES CORONARIANAS

OBSTRUÇÃO

 Obstrução parcial das artérias coronárias ANGINA

 Obstrução total das artérias coronárias INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

EPIDEMIOLOGIA

 Insuficiência coronariana, permanece como a principal causa de morte no mundo ocidental.

Nos Estados Unidos, aproximadamente 1 milhão de pessoas anualmente são internadas com diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e 300.000 pessoas morrem de IAM antes de chegar ao hospital. Aproximadamente 1.500.000 pessoas são internadas por ano com diagnóstico de Angina Instável

Brasil

O CID = Doenças Cardiovasculares, aparece como a principal causa mortis na população, principalmente em idosos, e entre elas, o (DIC) Doença Isquêmica do Coração, tem um peso importante.

FATORES DE RISCO

Idade / HAS / Estresse / Sexo

Tabagismo

Hereditariedade

História de IAM prévio

Diabetes Mellitus

Sedentarismo

Dislipidemia

Obesidade

PREVENÇÃO

 Abandono do tabagismo

 Controlar a P.A

 Tratamento do DM

 Controlar a dislipidemia

 Redução do peso

 Praticar exercícios físicos.

ANGINA

 Síndrome clínica caracterizada por um quadro de ALGIA ou desconforto precordial ou retroesternal.

ETIOLOGIA

 Obstrução parcial das coronárias por uma placa de gordura (aterosclerose) - e/ou espasmo de uma artéria coronária

DURAÇÃO DA DOR

 De 1 a 4 minutos, desde que o fator precipitante seja afastado

FATOR DESENCADEANTE

 Estresse emocional

Duração em média (15 minutos)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

 Sensação de aperto

 Queimação

 Pressão

 Peso

 Dor submandibular

 Sensação de indigestão ou estrangulamento insistentes

Angina Estável

 Assintomático em repouso

 Precordialgia aos esforços

 Duração maior que 3 meses

Angina Instável

 Dor desencadeada por esforço menor ou em repouso

 Duração menor que 3 meses

DIAGNÓSTICO

EXAME FÍSICO - (Pouco auxílio)

EXAMES COMPLEMENTARES

 Raio X: Não é específico - normal na maioria das vezes

 Eletrocardiograma: Sem alteração em 70% dos casos de Angina Estável. Área de isquemia – inversão da onda T

 Cateterismo cardíaco

 Teste ergométrico

TRATAMENTO

Elevação de oxigênio no miocárdio

Tratamento Farmacológico

Nitroglicerina = nitratos

EV / VO / SL

TRATAMENTO

 Analgesia com sulfato de morfina

 Ácido acetilsalicílico (aspirina)

 Betabloqueadores

 Heparinas

TRATAMENTO CIRÚRGICO

Angioplastia

 Cateter balão / stent

Cirurgia

 Revascularização do miocárdio nos casos mais graves

Etiologia

 O infarto agudo do miocárdio ocorre quando o suprimento de sangue a uma determinada parte do músculo cardíaco é reduzido ou totalmente ausente.

 Isso ocorre quando