Microcirculação

Os mecanismos de regulação da pressão arterial a longo prazo são mecanismos

hormonais e fundamentalmente ligados à volemia. Os mecanismos a curto prazo estão

diretamente ligados a reflexos neurais, que modificam as variáveis hemodinâmicas que

determinam a pressão, então o órgão-alvo nesse caso é o próprio coração.

Os mecanismos a longo prazo têm ação direta na volemia, então o órgão-alvo

normalmente é o rim, o responsável pela regulação da perda hídrica. O sistema renal não

é capaz de corrigir volemia.

É necessário formar urina por 2 razões: eliminar ácidos e excretas do

metabolismo. Então, se é necessário produzir urina, não tem como o rim reverter uma

hipovolemia, o que ele pode fazer é diminuir a velocidade de perda.

O único mecanismo natural capaz de reverter volemia é o mecanismo da

sede. A sede é uma expressão comportamental do mecanismo de regulação volêmica e,

portanto do controle da pressão arterial a longo prazo, do controle da osmolaridade e

intrinsecamente ligado ao controle da volemia.

Uma substância muito potente na estimulação da sede é a angiotensina II, que

estimula, no hipotálamo, a sensação de sede.

Os mecanismos de curto prazo

• Os barorreceptores

• A renina

Os barorreceptores

Os mecanismos de curto e longo prazo atuam simultaneamente. O mecanismo a

curto prazo regula imediatamente – se ele for suficiente para corrigir o problema, o

reflexo endócrino é menos estimulado, tendo este uma ação menos exuberante. Mas em

uma hipovolemia, há todos os estímulos hormonais a longo prazo (minutos e horas) que

irão corrigir a volemia.