O Oftalmopediatria

Oftalmopediatria

TESTE DO OLHINHO

É um teste de rastreio para identificar alguma patologia sendo Retinoblastoma e catarata congênita as principais doenças.

Leucoria🡪pupila branca

Passos para realização do teste:

1. É feito com oftalmoscópico direto;

2. sala escura para dilatação da pupila;

3. afastar pálpebras

4. direcionar a luz no olho da criança;

5. fazer anotações sobre o exame

Recomendações sobre o teste:

- Quando reflexo vermelho normal🡪repetir exame em 3 meses

- Se reflexo vermelho alterado🡪encaminhamento ao oftalmologista

Normal: (como colocar no exame)

Reflexo vermelho simétrico e homogêneo em ambos os olhos.

Conduta: repetir exame em três meses

EXAME OFTALMOPEDIATRICO

Visão do bebê:

Ao nascer: 20/650

Aos 3 meses: 20/400

Aos 6 meses:

Ao 1 ano: 20/20

Obstrução congênita do saco lacrimal

Ambliopia

- sem acuidade visual

- Deve ser tratada até os 7 anos

- problemas: diminui o campo periférico, perde a dimensionalidade, esterepsia (noção de profundidade);

1. ambliopia estrabismica: desvio ocular que faz com que o cérebro suprime o olho com alteração ou com pior acuidade visual

2. ambliopia por privação: tumor ou ... que faz com que o olho não receba luz para funcionar

3. ambliopia refracional: o olho que possui uma baixa acuidade visual que dificulta a formação da visão

Catarata congênita

Regiões que devem estar transparentes em um olho normal: córnea, humor aquoso, cristalino, humor vítreo e retina

Estrabismos[pic 1][pic 2]

Estrabismo manifesto: perceptível🡪TROPIA

Estrabismo latente: não é perceptível o desvio no olho🡪 FORIA

- COVER TAST: exame que avalia a presença do estrabismo

ORTOTROPIA: olhos alinhados (normais)

- DIAGNOSTICOS DIFERENCIAIS:

Instabilidade ocular do lactente: desvio ocular que ocorre até os 6 meses mas de forma rápida com desvios divergente ou convergente.

Pseudoestrabismo

TRATAMENTO:

- Tampão

ATENDIMENTO OFTALMOLOGICO

1. inspeção: saúde em geral, posição das pálpebras, posicionamento da cabeça

2. medir a acuidade visual

3. dilatar pupila e fazer refração

4. avaliar se as pupilas são reativas

5. fundo do olho

🡪Quando solicitar exame de neuroimagem:

1. malformação craniofacial

2. trauma craniano ou de orbita

3. estrabismo de início agudo

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