Dietoterapa

CÁLCULO DAS NECESSIDADES ENERGÉTICAS

1) CRIANÇA / ADOLESCENTE

10 PASSO: Avaliar o estado nutricional (segundo as curvas OMS) e determinação do ganho ou perda de peso, através da média (peso atual e peso ideal).

20 PASSO: Calcular as necessidades energéticas.

Equação para calcular a Taxa de Metabolismo Basal (Kcal/dia) a partir do peso corporal (P) em Kg:

Intervalo de idade (anos) Sexo

Masculino Feminino

0-3 59,512.P + 30,4 58,317.P + 31,1

3-10 22,706.P + 504,3 20,315.P + 485,9

10-18 17,686.P + 658,2 13,384.P + 692,6

Fonte: FAO, 2004

Cálculo de Atividade Física (FA):

Categoria Valor Atividade Física Habitual

Sedentária ou leve 1,0

Moderadamente ativa ou ativa 1,3

Intensa ou muito intensa 1,5

Cálculo do Gasto Energético Total (GET):

GET = TMB x FA

GET: Gasto Energético Total

TMB: Taxa Metabólica Basal

FA: Fator Atividade

3º PASSO: Calcular o Valor Energético Total (VET) da dieta a partir do Gasto Energético Total (GET).

4º PASSO: Identificar as necessidades protéicas, segundo a faixa etária.

IDADE (anos) CONSUMO SEGURO DE PROTEÍNA (g/Kg/dia)

0,5 1,31

1,0 1,14

1,5 1,03

2,0 0,97

3,0 0,90

4,0-6,0 0,87

7,0-10,0 0,92

Fonte: FAO, 2007.

2) GESTANTE

10 PASSO: Avaliar o estado nutricional pré-gestacional (segundo o calculo do IMC) e determinação do ganho de peso gestacional recomendado até a 40a semana gestacional.

20 PASSO: Calcular as necessidades energéticas.

Equação para calcular a Taxa de Metabolismo Basal (Kcal/dia) a partir do peso corporal (P) em Kg:

Intervalo de idade (anos) TMB

10-18 13,384.P + 692,6

18-30 14,818.P + 496,6

30-60 8,126.P + 845,6

Fonte: FAO, 2004

Cálculo de Atividade Física (FA):

Categoria Valor Atividade Física Habitual

Sedentária ou leve 1,56

Moderadamente ativa ou ativa 1,64

Intensa ou muito intensa 1,82

Cálculo do Gasto Energético Total (GET):

GET = TMB x FA

GET: Gasto Energético Total

TMB: Taxa Metabólica Basal

FA: Fator Atividade

3º PASSO: Calcular o VET da dieta a partir do GET, somando o adicional requerido para o ganho de peso gestacional.

VET=GET+adicional energético gestacional

Adicional Energético (a partir do 2º trimestre de gestação):

FAO/OMS

300 Kcal (para gestantes ativas)

200 Kcal (para gestantes sedentárias)

40 PASSO: Calcular o adicional protéico.

0,8-1,2 g/kg peso corporal + adicional protéico

Adicional Protéico, segundo FAO/OMS: + 6g/dia.

GANHO DE PESO DURANTE A GESTAÇÃO SEGUNDO PESO PRÉ-GESTACIONAL

IMC (Kg/m²) pré-gestacional Ganho de peso total (Kg) Ganho de peso semanal (g/semana)

<18,5 (baixo peso) 12,5 a 18 500 a partir do 2º trimestre

18,5 a 24,9 (eutrofia) 11,5 a 16 400 a partir do 2º trimestre

25,0 a 29,9 (sobrepeso) 7,0 a 11,5 300 a partir do 2º trimestre

>30 (obesidade) 7,0 300 a partir do 2º trimestre

Fonte: IOM, 1992.

3) NUTRIZ

10 PASSO: Avaliar o estado nutricional pré-gestacional (segundo o cálculo do IMC) e o ganho de peso gestacional.

Adotar:

• BAIXO PESO PRÉ-GESTACIONAL: considerar no cálculo da TMB o peso desejável (IMC de 18,5 a 24,9) ou peso pré-gestacional.

• PESO PRÉ-GESTACIONAL NORMAL: considerar no cálculo da TMB o peso pré-gestacional ou o desejável (IMC de 18,5 a 24,9).

• SOBREPESO OU OBESIDADE PRÉ-GESTACIONAL: considerar no cálculo da TMB o peso pré-gestacional.

2 0PASSO: Calcular as necessidades energéticas.

Equação para calcular a Taxa de Metabolismo Basal (Kcal/dia) a partir do peso corporal (P) em Kg:

Intervalo