ERITEMA POLIMORFO

ERITEMA POLIMORFO

Na verdade, falamos de "lesões vesicobolhosas", que aparecem em muitas doenças. As causas, a idade de início e o padrão diferem de um caso á outro.

Já conversamos sobre um, muito importante e frequente (varicela).

De fato, as lesões vesicobolhosas representam apenas um estágio transitório da doença (incontinência pigmentar) ou são vistas só ocasionalmente (mastocitose).

A morfologia da bolha costuma dar um indício da localização da lesão na pele. Biópsias das bolhas podem dar o diagnóstico:

• bolhas localizadas na epiderme têm paredes finas, relativamente flácidas e facilmente rompíveis

• bolhas subepidérmicas são tensas, com paredes espessas e mais duradouras

Quando procuramos indícios, são característicos de uma doença específica:• o nível de clivagem na pele

• os achados associados (a natureza do infiltrado inflamatório)

No mesmo tempo, para diferenciar doenças vesicobolhosas cujos achados histopatológicos sejam muito semelhantes

• imunofluorescência

• microscopia eletrônica

ERITEMA MULTIFORME

O eritema multiforme (eritema multiforme) se chama assim porque possui vários aspectos morfológicos na pele. Ou seja, apresenta-se como:

• máculas eritematosas,

• pápulas,

• vesículas,

• bolhas

• placas com aspecto urticariforme

• manchas de eritema confluente

A erupção aparece mais comumente em pacientes entre 10 e 30 anos de idade e geralmente é assintomática, embora possa estar presente uma sensação de queimação ou prurido. O diagnóstico de eritema multiforme é estabelecido pelo achado da lesão clássica: lesões anulares em alvo, com borda externa eritematosa, centro mais claro com aspecto purpúrico a necrótico.

ASPECTO: erupção cutânea abrupta e simétrica, mais comum na parte extensora dos membros superiores. As lesões são menos freqüentes na face, tronco e pernas. São máculas eritematosas ou placas urticariformes que se expandem centrifugamente para formar lesões com mais