Determinando o grau de QUEIMADURA

CURSO: FARMÁCIA

MATÉRIA: HISTOLOGIA

QUEIMADURA

MAIO DE 2011.

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO _________________________________________ 03.

2.0 DETERMINAÇÃO DO GRAU DA QUEIMADURA _____________04.

2.1 LESÃO DE 1° GRAU_____________________________________04.

2.2 LESÃO DE 2° GRAU ____________________________________ 04.

2.3 LESÃO DE 3º GRAU____________________________________ 05.

2.4 CÁLCULO DA SUPERFÍCIE CORPORAL QUEIMADA__________06.

2.5 QUEIMADURAS ESPECIAIS______________________________07.

2.6 CURATIVOS DIÁRIO EM AMBULATÓRIO___________________ 07.

2.7 INTERNAÇÃO EM CENTROS ESPECÍFICOS________________ 07.

2.8 SEQUÊNCIA FISIOPATOLÓGICA__________________________07.

2.9 CORTE DE UM TECIDO QUEIMAD_________________________08.

3. ALTERAÇÕES METABÓLICAS_____________________________08.

4.0 INFECÇÃO EM QUEIMADOS______________________________09.

4.1 SINAIS DE INFECÇÃO EM UMA QUEIMADURA_______________09.

4.2 MICRORGANISMO ENCONTRADO NA ÁREA QUEIMADA______ 09.

4.3 BALNEOTERAPIA_______________________________________09.

4.4 TERAPIA ANTIMICROBIANA TÓPICA NAS QUEIMADURAS_____ 10.

5.0 EXCISÃO E ENXERTIA___________________________________10.

5.1 OPORTUNIDADE CIRÚRGICA_____________________________10.

5.2 TIPOS DE EXCISÃO_____________________________________ 10.

5.3 TIPOS DE ENXERTOS ___________________________________11.

6.0 SUBSTITUTOS SINTÉTICOS DA PELE ______________________11.

6.1 CLASSIFICAÇÃO ________________________________________12.

7. BIBLIOGRAFIA ___________________________________________13.

1. INTRODUÇÃO.

O conceito de queimadura é bastante amplo, porém, basicamente, a queimadura é uma lesão dos tecidos orgânicos em decorrência de um trauma de origem térmica. Pode variar desde uma pequena bolha ou flictena até formas mais graves capazes de desencadear um grande número de respostas sistêmicas proporcionais à extensão e profundidade dessas lesões. O equilíbrio da microbiota é modificado após uma queimadura, permitindo o estabelecimento e crescimento de bactérias patogênicas. A proliferação destas bactérias em um ambiente favorável poderá culminar com um quadro de sepse, que até os dias de hoje é responsável por 75% dos óbitos em pacientes grande queimados.

2.0 DETERMINAÇÃO DO GRAU DA QUEIMADURA.

Determinar o Grau da queimadura significa determinar a profundidade do trauma térmico na pele. A correta determinação do grau de queimadura não é tão simples como parece, e mesmo médicos experientes podem cometer erros na classificação, como no exemplo da queimadura elétrica, devemos esperar dois a três dias para que a lesão se defina melhor o diagnóstico correto da profundidade só poderá ser feito através do estudo histopatológico (biópsia). A grande dificuldade prática está na diferenciação entre a queimadura de 2° grau profundo e lesão de 3° grau.

2.1 LESÃO DE 1° GRAU.

Atinge a camada mais externa da pele, a epiderme. Este tipo de queimadura não provoca alterações hemodinâmicas, nem tampouco é acompanhada de alterações clínicas significativas.

Exemplo de lesão de 1° grau são eritemas provocados pelos raios solares ou por água aquecida.

2.2 LESÃO DE 2° GRAU.

Atinge tanto a epiderme como parte da derme, o reconhecimento de lesão de 2° grau é simples, pois a características clínica mais marcante é a formação das bolhas ou flictenas.

Exemplos de queimadura de 2°grau estão as flictenas decorrentes de uma escaldadura ou lesão térmica por líquido superaquecido.

2.3 LESÃO DE 3° GRAU.

Acomete a totalidade das camadas da pele (epiderme e derme) e, em muitos casos, outros tecidos tais como tecido celular subcutâneo, músculo e tecido ósseo. A queimadura de 3° grau apresenta um aspecto esbranquiçado ou marmóreo; há redução da elasticidade tecidual, tornando-se rígida. Pode apresentar por transparência vasos sanguíneos trambosados. É a mais grave de todas as lesões térmicas, provocando lesões deformantes, não restando tecido cutâneo capaz de se regenerar, e de pronto haverá necessidade de enxertia para reparação da lesão.

A queimadura de 3° grau pode ser d causa elétrica ou térmica, como no caso de pacientes vítimas de acidentes automobilísticas seguidos de incêndios que ficam presos nas ferragens.

1° Grau – Lesão apenas da epiderme.

2° Grau – Lesão da epiderme e parte da derme.

3° Grau – Lesão da epiderme, derme e hipoderme.