SÍNDROME DE FOURNIER

ESCOLA LOPES

SÍNDROME DE FOURNIER

TÉCNICO DE ENFERMAGEM

Carolina Daniele............................................................................................ Nº08

Luciana Pintor............................................................................................... Nº19

Marisa Soares Rubinho................................................................................. Nº32

Patrícia de Souza.......................................................................................... Nº25

SUZANO

2012

Sumário

INTRODUÇÃO 3

O QUE É? 4

EPIDEMOLOGIA: 4

CAUSAS: 5

BACTÉRIAS: 6

TRANSMISSÃO: 6

SINAIS E SINTOMAS: 7

DIAGNOSTICO: 7

TRATAMENTO: 8

CUIDADOS DE ENFERMAGEM: 9

RELATO DE CASO: 11

CONCLUSÃO 12

REFERENCIAS 12

INTRODUÇÃO

Neste trabalho abrangeremos um tema muito raro e de incrível espectro.

Desenvolveremos seus sinais e sintomas, suas causas e principalmente seus cuidados, em relação a doença e ao paciente.

O QUE É?

A síndrome de Fournier, também conhecida como gangrena de Fournier ou síndrome de Mellene, é uma patologia rara e rápido desenvolvimento - estudos afirmam que ela pode se expandir 2cm a cada hora - caracteriza-se por uma infecção aguda dos tecidos moles do períneo, com presença de celulite necrotizante secundária e bactérias anaeróbicas ou gram-negativas, ou ambas.

Esta doença foi relatada pela primeira vez no ano de 1764 por Baurienne, e recebeu esse nome em homenagem ao urologista francês Jean Alfred Founier que descreveu com detalhes a síndrome em trabalhos publicados nos anos de 1863 e 1864.

Nesta afecção encontra-se presente grangrena necrotizante, resultando em trombose vascular subcutânea e necrose tecidual. Esta última, por sua vez, secundária a isquemia local e efeito sinérgico das bactérias. A necrose acaba por favorecer a entrada desses microrganismos em áreas anteriormente estéreis.

Segundo Goldman e Bennett (2001), a gangrena é uma necrose que ocorre, geralmente, na pele e no tecido subcutâneo, apresentando rápida progressão. Existem vários tipos de gangrena infecciosa, divididas clinicamente, como: gangrena gasosa, gangrena bacteriana sinérgica, celulite necrotizante sinérgica e gangrena de Fournier.

Essas três primeiras formas de gangrena podem ocorrer em qualquer região do corpo. Porém as que ocorrem na região genital e adjacências são caracterizadas como Síndrome de Fournier.

EPIDEMOLOGIA:

Atualmente, sabe-se que a Síndrome acomete, na maioria dos casos, os homens adultos jovens, podendo incidir tanto a criança como o velho, e a mulher.

Há diferenças na literatura sobre as taxas de mortalidade. No entanto, observa-se que os números referidos são aproximados.

Quando o tratamento não ocorre no inicio da doença a taxa de mortalidade é de 100%; outros dividem essa taxa pela área afetada: quando ocorre na área perianal, a taxa é mais elevada, em torno de 62%, na região urogenital, 30%, e 10% quando ocorre tratamento adequado.

Levando em consideração todas essas informações, conclui-se que a mortalidade é alta em todos os casos, tornando-se maior em decorrência da demora no tratamento.

CAUSAS:

Ainda não se conhece o motivo da preferência pela região escrotal. Existem diversas hipóteses como: falta de higiene; menor circulação de ar; pregas da pele que alojam bactérias que, por sua vez, penetram na pele após algum trauma; tecido celular subcutâneo muito frouxo facilitando a disseminação; edema em trauma ou pequenas infecções, impedindo que haja uma correta vascularização da região; tromboses extensas de vasos subcutâneos.

As comorbidades predisponentes são:

 Diabetes mellitus (mais citados);

 Obesidade mórbida;

 Cirrose;

 Doença Vascular da pelve;

 Doenças malignas;

 Comportamentos de alto risco (por exemplo, alcoolismo, abuso de drogas por via intravenosa);

 A diminuição da imunidade devido a doenças sistêmicas ou administração de esteroides;

 Dor relacionada a agentes lesivos (biológicos e psicológicos);

 Integridade tissular prejudicada relacionado à circulação alterada;

 Déficit de autocuidado para higiene íntima relacionada a dor;

 Risco para impotência relacionada à lesão aguda;

 Distúrbio da imagem corporal relacionada com uma alteração na aparência;

 Déficit de conhecimento relacionado à falta de orientação;

 Disfunção sexual relacionada à estrutura corporal da função alterada (processo de doença).

BACTÉRIAS:

A Gangrena de Fournier é uma enfermidade de etiologia polimicrobiana, com bactérias aeróbicas e/ou anaeróbicas, entre os quais se encontram: Aeróbicos Gramnegativos (Escherichia Coli),