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PRIORIDADE NACIONAL DA GESTÃO DA TUBERCULOSE

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Por:   •  9/9/2014  •  Artigo  •  1.329 Palavras (6 Páginas)  •  215 Visualizações

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O CONTROLE DA TUBERCULOSE PRIORIDADE NACIONAL

A tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil, quejuntamente com outros 21 países em desenvolvimento, albergam 80%dos casos mundiais da doença. No Brasil, estima-se que ocorram 129.000casos por ano, dos quais são notificados cerca de 90.000. Em 1998, ocoeficiente de mortalidade foi de 3,5 por 100.000 habitantes. Essesnúmeros, entretanto, não representam a realidade do País, pois parte dosdoentes não são diagnosticados nem registrados oficialmente.

O Ministério da Saúde (MS) (1999), define a tuberculose como prioridade entre as políticas governamentais de saúde, estabelecendo diretrizes para as ações e fixando metas para o alcance de seus objetivos.

As ações para o controle da tuberculose no Brasil têm como meta diagnosticar pelo menos 90% dos casos esperados e curar pelo menos 85% dos casos diagnosticados. A expansão das ações de controle para 100% dos municípios complementa o conjunto de metas a serem alcançadas.

Essa expansão se dará no âmbito da atenção básica, na qual os gestores municipais, juntamente com o gestor estadual deverão agir de forma planejada e articulada para garantir a implantação das ações de controle da tuberculose:

-estruturação da rede de serviços de saúde para identificação de sintomáticos respiratórios;

• -organização da rede laboratorial para diagnóstico e controle dos casos;

-garantia de acesso ao tratamento supervisionado e/ou auto-administrado dos casos;• proteção dos sadios;

•- alimentação e análise das bases de dados para tomada de decisão.

Dentre as várias estratégias para estender o Plano Nacional de Controle da Tuberculose a todos os municípios brasileiros, estão a expansão e a consolidação dos Programas de

Agentes Comunitários de Saúde e do Programa Saúde da Família do MS, em parceria com as prefeituras municipais.

Este manual busca disponibilizar para todos os profissionais de saúde que atuam nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e no Programa Saúde da Família (PSF) as normas que orientam as ações de controle da tuberculose, objetivando-se com isto que os doentes sejam diagnosticados e tratados com sucesso em todos os serviços de saúde.

ATRIBUIÇÕES DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE

As UBS do Sistema Único de Saúde (SUS) de todos os municípios do País devem realizar as ações para:

• identificar entre as pessoas maiores de 15 anos que procuram o serviço, sintomáticos respiratórios (pessoas com tosse e expectoração por três semanas ou mais), fazer o diagnóstico de tuberculose, iniciar o tratamento, acompanhar os casos em tratamento, dar alta aos pacientes;

• identificar entre as crianças que procuram o serviço de saúde, aquelas portadoras de pneumopatias e outras manifestações clínicas sugestivas de tuberculose, descritas mais adiante, e encaminhá-las a uma unidade de referência para investigação e confirmação do diagnóstico;

acompanhar e tratar os casos confirmados nas UBS;

• aplicar a vacina BCG;

• coletar material para a pesquisa direta de bacilos álcool ácido resistentes (BAAR) no escarro.

Caso a unidade básica de saúde não possua laboratório, identificar um laboratório dereferência e estabelecer um fluxo de envio do material;

• realizar a prova tuberculínica quando necessário;

• realizar exame anti-HIV quando indicado;

• dispor de estoque de medicamentos específicos para os doentes inscritos no programa detuberculose;

• fazer tratamento supervisionado na unidade de saúde ou no domicílio quando indicado;

• manter o Livro de Controle de Tratamento dos Casos de Tuberculose com informações atualizadas acerca do seu acompanhamento, baciloscopias e critério de alta. Essas informações

devem ser enviadas mensalmente ao primeiro nível informatizado do SINAN, seja o distrito sanitário, nos municípios maiores, ou para a Vigilância Epidemiológica da Secretaria

Municipal de Saúde. Estar atento que a médio prazo, uma nova ficha do SINAN deverá estar disponível incorporando essas informações;

• informar a Secretaria Municipal de Saúde acerca dos casos atendidos e situação de encerramento (resultado do tratamento) desses casos;

• realizar trimestralmente estudo de coorte dos casos acompanhados para a análise do resultado do tratamento;

• fazer uma programação anual para o Programa de Controle daTuberculose, juntamente com a Vigilância Epidemiológica do município, estabelecendo metas a serem atingidas;

• fazer visita domiciliar quando necessário;

• treinar os recursos humanos da unidade básica de saúde;

• realizar ações educativas junto à clientela da unidade de saúde, bem como na comunidade;

• divulgar os serviços prestados tanto no âmbito do serviço de saúde como na própria comunidade

. ETIOLOGIA, TRANSMISSÃO E PATOGÊNESE

A tuberculose é uma doença infecciosa e contagiosa, causada por um microorganismo denominado Mycobacterium tuberculosis, também denominado de bacilo de Koch (BK), que se propaga através do ar, por meio de gotículas contendo os bacilos expelidos por um doente com tuberculose.

(TB) pulmonar ao tossir, espirrar ou falar em voz alta. Quando estas gotículas são inaladas por pessoas sadias, provocam a infecção tuberculosa e o risco de desenvolver a doença.

A tuberculose é transmitida de pessoa a pessoa através do ar

A propagação da tuberculose está intimamente ligada às condições de vida da população. Prolifera, como todas as doenças infecciosas, em áreas de grande concentração humana, com precários serviços de infra-estrutura urbana, como saneamento e

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