CATETERISMO

CATETERISMO

O QUE É?

O cateterismo cardíaco é procedimento invasivo em que os médicos examinam o coração para detectar alguns tipos de problemas. A maioria das pessoas que faz o cateterismo cardíaco é submetida a uma angiografia coronária. Trata-se de um exame para detectar a existência, localização e gravidade de obstruções nas artérias do coração.

Algumas pessoas são submetidas ao cateterismo cardíaco para examinar a presença de problemas nas câmaras e valvas cardíacas (átrios e ventrículos). Para obter informações sobre estas estruturas cardíacas os médicos podem medir as pressões ou quantidade de oxigênio sanguíneo em diferentes partes do coração ou suas artérias.

INDICAÇÕES:

O cateterismo cardíaco é utilizado para diagnostico e tratamento de várias condições cardíacas. A razão mais comum é para avaliar a famosa “dor no peito” a qual pode ser sintoma de doença da artéria coronária. Nesse caso, cateterismo cardíaco pode mostrar a placa que está estruturando ou bloqueando as artérias cardíacas.

Principais indicações:

• Mostrar obstruções das artérias que irrigam a musculatura do coração (artérias coronárias).

• Avaliar alterações do funcionamento das válvulas e do músculo cardíaco.

• Esclarecer as suspeitas de alterações anatômicas não confirmadas por outros exames.

• Mostrar em detalhe uma mal formação congênita.

• Desobstruir artérias e válvulas.

VARIAÇÕES TERAPÊUTICAS

1°) Angioplastia

Desobstrução de artérias coronárias ou ponte de safena que esteja comprometida por uma placa de gordura ou um coágulo. Esta desobstrução é feita usando-se um balão que posicionado é insuflado no ponto de estrangulamento, restitui a circulação no vaso.

2°) Stente coronário

Fixação de uma tela de aço inoxidável na parede interna do vaso desobstruído durante a angeoplastia para impedir novo estrangulamento.

3°) Valvoplastia

Desobstrução de válvulas cardíacas (pulmonar e mitral) por meio de um ou mais balões infláveis , normalizando a circulação do sangue.

ONDE É REALAZIADO O EXAME?

Geralmente é feito em uma sala específica para procedimentos invasivos do hospital, com o paciente acordado (anestesia local), deitado sob um aparelho de raios-X.

Em crianças é realizada anestesia geral para evitar agitações durante o exame

Antigamente em algumas instituições este procedimento era realizado em centro cirúrgico.

Hoje em dia, existe setor apropriado na instituição (em algumas), chamado de hemodinâmica, onde disponibiliza-se de um aparelho chamado Arco Cirúrgico, este aparelho é adaptado a mesa pois este setor é predestinado somente a procedimentos tais como.

COMO É REALIZADO?

O acesso ao interior do coração é feito através de um tubo longo, fino e com flexível, chamado cateter, geralmente com cerca de 2,5 milímetros de diâmetros e 1 metro de comprimento colocado por um vaso sanguíneo periférico do braço da coxa ou do pescoço. Tem como objetivo corrigir problemas em veias e artérias como obstruções.

PREPARO PARA O EXAME

Antes do exame é importante:

• Fazer jejum de 4 horas.

• Avaliar se necessário suspender algum medicamento em uso.

• Procurar repousar.

PROCEDIMENTO

Algumas vezes um pigmento especial é colocado no cateter para fazer com que o interior do coração e vasos sanguíneos apareçam no raio-x. O pigmento pode mostrar placas ateroscleróticas que estreitaram ou bloqueavam as artérias coronárias. Arterosclerose é uma placa de gorduras no interior de um vaso sanguíneo que estreitam a passagem no interior das artérias também podem ser visto usando ultrassom durante o cateterismo cardíaco. Ultrassom usa ondas sonoras para criar imagens detalhadas dos vasos sanguíneos do coração.

Os médicos podem tomar amostras de sangue do músculo cardíaco durante o cateterismo, assim como realizar pequena cirurgia cardíaca. Cardiologistas geralmente fazem o cateterismo no hospital com a pessoa acordada durante o procedimento. Há pouca ou nenhuma dor durante o procedimento de cateterismo, porém a pessoa pode sentir dor no vaso sanguíneo