Historia Do Direito

Curativos de úlcera de pressão ( curativo limpo)

Equipamentos:

• Luva de procedimentos

• Óculos e avental

• Saco plástico para descarte do curativo

• Dispositivo de medição (fita métrica)

• Cotonetes

• Câmera ortográfica e películas ( opcional )

• Agente de limpeza tópico

• Recipiente de solução estéril

• Bacia, lençol e tratamento, toalhas

• Protetor cutâneo

• Esparadrapo antialérgico

• Seringa de 35 ml com agulha 19

• Registro de documentação

• Escala para avaliar a cicatrização da ferida

Etapas:

1. Avaliar o nível de conforto do cliente e a necessidade de medicamento para a dor.

2. Determinar se o cliente apresenta alergias aos agentes tópicos.

3. Rever a prescrição do médico para o agente tópico ou curativo(em muitos casos o médico segue recomendações da enfermeira para o cuidado da úlcera de pressão)

4. Lavar as mãos e calçar as luvas limpas. Fechar a porta do quarto ou as cortinas do leito.

5. Posicionar o cliente, para permitir a remoção do curativo.

6. Avaliar a úlcera de pressão e a pele circunvizinha, para determinar o estágio da úlcera

a) Observar coloração, umidade e aparência da pele ao redor da úlcera e da própria úlcera.

b) Medir os dois diâmetros perpendiculares máximos.

c) Medir a profundidade da úlcera de pressão,usando o cotonete estéril ou outro tipo de dispositivo que permita

7. Lavar suavemente a pele ao redor da úlcera com água morna e enxaguar a área por completo com água

8. Secar a pele de forma suave e por completo, percutindo ligeiramente com a toalha.

9. Trocar para luvas estéreis

10.Limpar por completo a úlcera com soro fisiológico ou agente de limpeza:

a) Usar a seringa de irrigação para úlceras profundas;

b) A limpeza no chuveiro pode ser feita com chuveirinho manual.

11.Aplicar agentes tópicos,conforme prescrição.

enzimas

a) aplicar uma camada fina e uniforme da pomada apenas sobre as áreas necróticas da úlceras. Não aplicar a enzima na pele circunvizinha.

b) aplicar compressa de gaze diretamente sobre a úlcera

c) fixar firmemente no local.

Agente de hidrogel

a) Cobrir a superfície da ulcera com hidrogel usando o aplicador ou mão enluvada.

b) Aplicar gaze seca afofada ou curativo de hidrocolóide ou transparente sobre o gel,para cobrir por completo a ulcera.

Alginatos de cálcio

a) Envolver a ferida com alginato, usando aplicador ou a mão enluvada .

b) Aplicar a gaze seca,espuma hidrocolóide sobre o alginato.

12. reposicionar confortavelmente o cliente fora da úlcera de pressão

13 remover as luvas e descartar os suprimentos sujos. lavar as mãos.

Obs: uma úlcera de pressão limpa deve mostrar evidência de alguma cicatrização dentro de duas a quatro semanas.

Registro e relato

-Registrar o aspecto da úlcera na evolução do cliente.

- Descrever o tipo de agente tópico utilizado, curativo aplicado e a resposta do cliente.

- Reportar deterioração da aparência