Introdução Calorimetria

INTRODUÇÃO

A calorimetria indireta é um método não-invasivo que determina as necessidades nutricionais e

a taxa de utilização dos substratos energéticos a

partir do consumo de oxigênio e da produção de gás

carbônico obtidos por análise do ar inspirado e

expirado pelos pulmões1,2

.

Introduzida no início deste século, a calorimetria indireta (CI) teve papel fundamental na investigação do metabolismo dos seres vivos3,4. Na área

clínica, foi amplamente utilizada até a década de

1950, para avaliar o estado funcional da glândula

tiróide, mediante determinação do metabolismo

basal. Com a introdução de métodos específicos de

avaliação da função tiroidiana, os laboratórios de

CI foram sendo progressivamente desativados nos

hospitais, e esta metodologia permaneceu restrita

a alguns poucos centros de pesquisa5-10

.

A introdução do suporte nutricional, na década

de 1970, renovou o interesse no estudo do metabolismo e nutrição dos pacientes gravemente enfermos11,12 e demonstrou a necessidade de se determinar, de maneira acurada, o dispêndio energé-

tico13,14. Os avanços recentes ocorridos na área da

eletrônica e informática permitiram o desenvolvimento de aparelhos microprocessados compactos de

CI na década de 198015-18. Esses monitores metabó-

licos tiveram ampla aceitação clínica e estão sendo

cada vez mais empregados no manejo metabólico e

nutricional dos pacientes hospitalizados19-22

.

Esta revisão aborda as bases teóricas, os equipamentos disponíveis, a técnica de execução, a interpretação e as aplicações clínicas da CI.

METABOLISMO ENERGÉTICO

Os seres humanos são sistemas termodinâmicos

que necessitam de energia para manter sua organização e estão em constante troca com o meio