Mecanoterapia

Esse estudo tem como objetivo fazer uma revisão sobre as 1 Cássia Batista Reis utilizações, indicações, parâmetros e contra indicações dos 1 Fábio Martins Ângelo dispositivos mecanoterapêuticos usados pelos fisioterapeutas na 1 Leandro Góis Silva 1 manutenção da mobilidade. Foram estudados seis recursos Patrícia Cardoso de Castro 1 Ramayana Gomes Fernandes mecanoterapêuticos disponíveis na Clinica Escola de Fisioterapia 1 Everaldo Nery de Andrade da UESB, utilizados para incremento de exercícios de mobilidade, sendo eles: os bastões, espaldar, prostrech, panturrilha relax, escada de dedos e plataforma de inversão e eversão. As 1 Universidade Estadual do Sudoeste referências encontradas apontam como parâmetros gerais para da Bahia (UESB) utilização na manutenção da mobilidade um protocolo com 3 séries Jequié – BA – Brasil de 5 a 10 repetições, com intervalos de 2 a 3 minutos a cada série. Para aumentar a amplitude de movimento, esses aparelhos podem ser usados em alongamentos por 15 a 30 segundos em 8 séries. As indicações, contra-indicações e posicionamento do paciente são E-mail particulares de cada aparelho, a depender do quadro clínico do [e-mail] paciente. Os aparelhos que apresentaram mais referências disponíveis foram os bastões, o espaldar e a escada de dedos. Os estudos sobre esses recursos são escassos, e dentre os que descrevem o seu uso, poucos relatam os parâmetros utilizados, objetivos e formas de utilização. Assim, esse artigo contribui para possíveis estudos sobre a eficácia/eficiência da mecanoterapia para a manutenção da mobilidade. Palavras-chave: mecanoterapia, mobilidade, exercício. Abstract This study it has as objective to make a revision on the uses, indications, parameters and against indications of the used mecanotherapeutics devices users for the physiotherapists in the maintenance of mobility. Six mechanotherapeutics resources used for increment of mobility exercises had been studied, being they: the batons, to espaldar, prostrech, panturrilha relax, stairs of fingers and platform of inversion and eversion. The joined references point as general parameters with respect to use in the maintenance of mobility a protocol with 3 series of 5 the 10 repetitions, with intervals of 2 the 3 minutes to each series. To increase the amplitude of movement, these devices can be used in allonges for 15 the 30 seconds in 8 series. The indications, contraindications and positioning of the patient are particular of each device, to Mecanoterapia na mobilidade 75 Rev.Saúde.Com 2007; 3(1): 75-84 depend on the clinical picture of the patient. The devices that had presented more available references had been the batons, espaldar and the stairs of fingers. The studies on these resources are scarce, and amongst that they describe its use, few tell to the used, objective parameters and forms of use. Thus, this article contributes for possible studies on the effectiveness/efficiency of the mechanotherapy for the maintenance of mobility. Key words: mechanotherapy, mobility, exercise. Introdução A imobilização é um recurso utilizado para proteger as estruturas danificadas, de um determinado segmento, mas diante da falta de estimulação física, ocorre uma deficiência na remodelação dos tecidos. Nas etapas iniciais da reconstituição tecidual, as fibras de colágeno são dispostas na matriz aleatoriamente, determinando a formação de um tecido frágil. Estudos têm apontado grande degeneração dos elementos da estrutura 1 fibrocartilaginosa devido à imobilização . A ordenação dessas fibras, segundo 2 Kottke , requer a aplicação de força tênsil externa, que objetivando a potencialização funcional da referida estrutura deve refletir nos vetores de força a que esta é submetida nas atividades da vida diária (AVD’s), sendo que a importância do direcionamento das fibras está relacionada com a realização de movimentos tridimensionais sem lesão, pois a imobilização rígida e a amplitude de movimento reduzida levam a alterações teciduais adversas, que podem 1,2, 3 ocorrer em qualquer ponto . A imobilidade pode limitar a performance física do indivíduo e sua 4 repercussão pode ser interpretada através dos sinais de dor . A mobilidade é de fundamental importância para a manutenção ou restauração da amplitude de movimento (ADM). Observando as precauções e contra-indicações, a mobilização precoce da articulação além de contribuir para a manutenção da mobilidade, impede comprometimentos articulares e 2 musculares, limitação funcional ou incapacidade na realização do movimento . Os exercícios de ADM podem ser dividos em passivos, ativos ou ativo- assistidos. O passivo é produzido inteiramente por uma força externa e não há uma contração voluntária, o ativo é produzido por uma contração ativa dos músculos que cruzam a articulação, já o ativo-assistido é feito por uma força externa manual ou mecânica, devido aos músculos precisarem de assistência 5 para completar o movimento . Esse tipo de ADM e o alongamento muscular são os mais utilizados nos exercícios de mecanoterapia, que visam o incremento ou manutenção da mobilidade. A mobilização de tecidos é de fundamental importância no movimento, tanto para os processos de reparo normal como para a manutenção de saúde 6 do tecido . O movimento fornece direção à deposição de colágeno, mantém o equilíbrio entre os componentes do tecido conjuntivo, estimula a regeneração vascular normal e reduz a formação excessiva de ligações cruzadas e 3 aderências . Silveira DWS et al. 76 Rev.Saúde.Com 2007; 3(1): 75-84 Para recuperar um paciente até o nível máximo de atividade funcional, os exercícios terapêuticos são combinados com a aplicação de princípios de aprendizagem motora. O treino de coordenação, equilíbrio e agilidade, assim como atividades preparatórias de mobilidade são enfatizadas no retorno às atividades funcionais, sendo esta uma das primeiras metas a serem atingidas durante a reabilitação de um paciente. Diversas técnicas são utilizadas na manutenção e restauração do movimento. Dentre estas, os dispositivos mecanoterapêuticos são de suma importância para o fisioterapeuta no emprego de técnicas de reabilitação. Os dispositivos mecânicos auxiliam o paciente em movimento auto-assistido atuando na hipomobilidade, hipermobilidade, retração muscular e coordenação 7 de mobilidade . Cada vez mais são lançados no mercado aparelhos com a 7 finalidade de restabelecer a funcionalidade . Segundo Woodman o desenvolvimento de técnicas mecânicas tem 8 contribuído para facilitar a recuperação do movimento ativo do paciente . Essas modalidades têm grande valor na reabilitação e tratamento principalmente na limitação da mobilidade e na dor devido à alteração da biomecânica. Tais recursos são muito

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