Embriologia A Exposição Direta à Luz UV

1. A exposição direta à luz UV facilita qual das seguintes afirmativas? A) Conversão de colesterol a 25-hidroxicolicalciferol B) Conversão de 25-hidroxicolicalciferol a 1,25-diidroxicolicalciferol C) Transporte de cálcio para o líquido extracelular D) Formação da proteína ligadora do cálcio E) Armazenamento de vitamina D3 no fígado

Ajuste cada um dos pacientes descritos nas questões de 2 a 4 com o conjunto correto de valores plasmáticos listados na tabela abaixo. Os valores normais são os seguintes: concentração plasmática de aldosterona, 10 ng/dL; concentração plasmática de cortisol, 10 mg/dL; concentração plasmática de potássio, 4,5 mEq/L.

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2. Um paciente com doença de Addison 3. Um paciente com síndrome de Conn 4. Um paciente com uma dieta pobre em sódio

5. O hormônio paratireóideo diretamente A) controla a taxa de formação do 25-hidroxicolicalciferol B) controla a velocidade do transporte de cálcio na mucosa do intestino delgado C) controla a taxa de formação da proteína ligadora de cálcio D) controla a taxa de formação do 1,25-diidroxicolicalciferol E) estimula a rebsorção tubular renal de fosfato

6. A atividade do cálcio iônico extracelular estará diminuída em 1 minuto depois de qual dos seguintes? A) Aumento na atividade do íon fosfato extracelular B) Aumento no pH extracelular C) Diminuição na Pco2 extracelular D) Todas as anteriores E) Nenhuma das anteriores

7. Qual dos seguintes seria esperado em um paciente com uma deficiência genética na 11βhidroxiesteroide desidrogenase tipo 2? A) Aumento da atividade mineralocroticoide B) Aumento na atividade glicocorticoide C) Hiperpotassemia D) Diminuiição da pressão sanguínea E) Hipoglicemia

8. Uma mulher de 40 anos de idade chega na sala de emergência de um hospital com uma fratura no colo do fêmur. As radiografias revelam desmineralização generalizada do osso na área. Sua concentração plasmática do íon cálcio está significativamente maior que o normal: 12,2 mg/dL. Qual das patologias seguintes é consistente com esta apresentação? A) Osteoporose B) Raquitismo C) Hiperparatireoidismo D) Insuficência renal

9. No controle da secreção de aldosterona, a angiotensina II age em qual das seguintes estruturas? A) Zona glomerulosa B) Zona fasciculata C) Zona reticular D) Medula da suprarrenal

10. Qual dos seguintes pares de hormônios e ação correspondente está incorreto? A) Glucagon – aumento da glicogenólise no fígado B) Glucagon – aumento da glicogenólise no músculo esquelético C) Glucagon – aumento da gliconeogênese D) Cortisol – aumento da gliconeogênese E) Cortisol – diminuição da captação de glicose no músculo

11. Uma grande dose de insulina é administrada por via intravenosa em um paciente. Qual dos seguintes conjuntos de alterações hormonais ocorrerá mais provavelmente no plasma em resposta à injeção de insulina?

[pic 2]

12. Se uma mulher tiver um tumor secretando grandes quantidades de estrogênio pela suprarrenal, qual dos seguintes eventos ocorrerá? A) Os níveis de progesterona no sangue estarão muito baixos B) Sua taxa de secreção de hormônio luteinizante estará totalmente suprimida C) Ela não terá ciclos menstruais normais D) Seus ossos estarão normalmente calcificados

E) Todos os anteriores

13. Qual dos seguintes estaria associado a alterações paralelas nas secreções de aldosterona e de cortisol? A) Doença de Addison B) Doença de Cushing C) Síndrome de Cushing (tumor de suprarrenal) D) Dieta pobre em sódio E) Administração de um inibidor da enzima de conversão

14. Qual dos seguintes eventos diminui a taxa de excreção urinária de íons cálcio pelo rim? A) Aumento na concentração de calcitonina no plasma B) Diminuição na concentração de íon fosfato no plasma C) Aumento no nível plasmático de hormônio paratireóideo D) Acidose metabólica E) Aumento da atividade do íon cálcio no plasma

15. Um homem de 40 anos de idade que apresenta depleção de sódio recebe um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA) por duas semanas. Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas ocorreria mais provavelmente neste paciente depois de tomar o inibidor ECA por duas semanas?

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16. Qual dos seguintes estimula a secreção do hormônio paratireóideo (PTH)? A) Aumento da atividade do íon cálcio extracelular acima do valor normal B) Aumento na concentração de calcitonina C) Acidose respiratória D) Aumento na secreção do hormônio liberador de PTH pelo hipotálamo E) Nenhum dos anteriores

17. Uma mulher de 40 anos de idade é colocada em uma dieta rica em potássio por várias semanas. Qual das seguintes alterações hormonais ocorrerá mais provavelmente? A) Aumento na secreção de diidroepiandrosterona B) Aumento na secreção de cortisol C) Aumento na secreção de aldosterona D) Aumento na secreção de hormônio adrenocorticotrófico E) Diminuição na secreção de hormônio liberador da corticotrofina

18. Uma mulher jovem chega à sala de emergência com uma fratura por compressão vertebral. As radiografias da coluna indicam desmineralização generalizada. Ela é vegetariana, não fuma e não bebe álcool, ela apresenta uma concentração normal de potássio de 5,4 mEq/L, concentração de sódio de 136 mEq/L, a concentração plasmática de cálcio é 7,0 mg/dL. O valor de sua vitamina D3 é maior que o normal, embora sua concentração de 1,25-diidrocolecalciferol esteja no limite inferior de detectabilidade. Ela apresenta insuficência renal e faz hemodiálise três vezes por semana. Qual é a causa de seu baixo nível de 1,25-diidrocolecalciferol? A) Acidose metabólica

B) Alcalose metabólica C) Ela é incapaz de formar 1,25-diidrocolecalciferol por causa de sua doença renal extensa D) Ela está sendo dialisada com um líquido de diálise sem cálcio E) Ela não está recebendo suplementos de cálcio

19. Uma mulher de 30 anos de idade recebe a administração de cortisona para o tratamento de uma doença autoimune. Qual dos seguintes eventos tem maior probabilidade de ocorrer? A) Aumento da secreção do hormônio adrenocorticotrófico B) Aumento da secreção de cortisol C) Aumento da secreção de insulina D) Aumento da massa muscular E) Hipoglicemia entre as refeições

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