A Enfermagem no Controle das DST/AIDS
Por: riani • 12/9/2015 • Trabalho acadêmico • 2.127 Palavras (9 Páginas) • 439 Visualizações
ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS
PROFª FABIANA RIANI
2015
ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENT0S
ACIDENTES OFÍDICOS
PEÇONHA X VENENO
Acidentes ofídicos de interesse no Brasil:
- Botrópico (87,5%)
- Crotálico (9,2%)
- Laquético (2,7%)
- Elapídico (0,6%) (presa e abertura bucal pequenas)
Presença de fosseta loreal: órgão termorregulador localizado entre o olho e a nariz.
Exceto: Micrurus (Coral Verdadeira)
Presa: aparelho inoculador da toxina
O envenenamento ofídico possui efeitos locais e/ou sistêmicos.
Não existe diagnóstico laboratorial.
- Épocas de calor e chuvas: ocorrem mais casos (janeiro a abril) “homem”
- Possuem Baixa Letalidade
- Acidentes por serpentes não peçonhentas: Apenas traumatismo local com edema, dor e equimose na região da picada, porém sem gravidade ( Cobra-verde, cobra-cipó, falsa-coral, boipeva, cobra d’água, sucuri , jibóia, dentre outras)
1- Acidente Botrópico
- O gênero Bothrops : mais de 60 espécies encontradas em todo o território brasileiro . É o grupo mais importante (90% acidentes – menor letalidade)
- JARARACA, jararacuçu, urutu, caiçaca
- Manifestações locais: (primeiras horas após a picada): lesão endotelial com presença de edema, dor e equimose na região atingida, que progride ao longo do membro acometido. Bolhas podem evoluir para necrose cutânea e infecção secundária, celulite (amputação e/ou déficit funcional do membro)
- Manifestações sistêmicas:
Sangramentos em pele e mucosas: (gengivorragia, epistaxe, equimoses a distância do local da picada), hematúria, hematêmese e hemorragia em cavidades (risco). Anúria. Sudorese.
Ação anticoagulante e hemorrágica.
Hipotensão e Choque: devido sequestro de líquido e sangramento (insuficiência renal aguda)
2- Acidente Crotálico
- O gênero Crotalus : uma espécie encontrada em todo o território brasileiro
- CASCAVEL
- Presença de guizo ou chocalho na extremidade caudal.
- Manifestações locais: dor e edema discretos, podendo ocorrer parestesia
- Manifestações sistêmicas: neurotóxica de progressão craniocaudal/bloqueio da junção neuro muscular (ptose palpebral, turvação visual e oftalmoplegia, distúrbios de olfato e paladar, ptose mandibular e sialorréia)
Ação anticoagulante leve. Sangramentos discretos (gengivorragia)
Rabdomiólise: Mialgia generalizada (Miotóxica) e escurecimento da cor da urina (cor de “cocacola”ou “chá-preto”).
A insuficiência renal aguda é a principal complicação e causa de óbito. Pode ocorrer insuficiência respiratória.
3- Acidente Laquético
- O gênero Lachesis : uma espécie, sendo predominante na Floresta Amazônica e Mata Atlântica
- SURUCUCU, pico-de-jaca: até 3,5 metros
- As manifestações locais e sistêmicas são idênticas botrópico.
A diferenciação clínica : alterações vagais/estimulação colinérgica (náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarréia, hipotensão e choque).
Diagnóstico diferencial: pelo animal ou pela sintomatologia
4- Acidente Elapídico
- O gênero Micrurus : cerca de 22 espécies encontradas em todo o território brasileiro
- CORAL verdadeira: abertura bucal e presas pequenas, baixa agressividade justificam o pequeno número de acidentes
- Manifestações locais : dor e parestesia na região da picada são discretos sem lesões evidentes.
- Manifestações sistêmicas : bloqueio da junção neuromuscular : fácies miastênica ou neurotóxica (comum ao acidente crotálico) Complicação: progressão da paralisia da face para os músculos respiratórios.
- Todos os casos são considerados graves pelo risco de Insuficiência Respiratória Aguda.
QUESTÃO 1:
Em caso de acidente com ofídios, devemos estabelecer com rapidez a relação entre os sinais e sintomas com o objetivo de definir o tratamento específico. Associe as colunas e assinale a alternativa correta:
Venenos Efeitos fisiológicos
1- Botrópico e laquético ( ) Rabdomiose
2- Crotálico e elápico ( ) Estimulação colinérgica
3- Crotálico ( ) Bloqueio da junção neuromuscular
4- Laquético ( ) sg na região da picada e a distância
5- Botrópico (hematúria e gengivorragia)
6- Botrópico e elapídico
- 3 4 2 1
- 3 6 2 4
- 4 2 5 1
- 2 1 6 4
- 2 3 1 4
ESCORPIANISMOS
- Gênero Tityus: amarelo, preto e marrom
- Ferrão: aparelho inoculador da toxina
Possui efeitos locais e/ou sistêmicos.
- Escorpiões: são carnívoros, possuem hábitos noturnos. Dia: escondem-se sob pedras, entulhos, telhas, tijolos. Sobrevivem vários meses sem alimentação.
- Maioria dos casos: leves Baixa letalidade: 0,2% CÇ: 3,2%
- Mecanismo de ação: estimula canais de sódio em
terminações nervosas, levando à estimulação de nervos periféricos sensitivos, motores e do sistema nervoso autônomo. Neurotóxico.
“DOR!!!, agitação e tremores, complicações cardio-pulmonar!!!” ( Arritmias cardíacas, ICC, EAP e choque)
- Manifestações locais : dor imediata, acompanhada de parestesia, eritema e sudorese localizada
- Manifestações sistêmicas : após intervalo de minutos até poucas horas, podem surgir, em crianças: sudorese profusa, agitação psicomotora, tremores, náuseas, vômitos, sialorréia, hipertensão ou hipotensão arterial, prostação, convulsão, arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, edema pulmonar agudo e choque.
“As manifestações sistêmicas graves ocorrem mais rapidamente que nos acidentes ofídicos.”
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