Incidencias

Incidência AP (ou PA): coluna Lombar

Patologia Demonstrada

São demonstradas as patologias das vértebras lombares, incluindo fraturas, escoliose e processos neoplásicos e processos neoplásicos.

Fatores Técnicos

• Tamanho do RI – 35 x 43 cm (14x 17 polegadas), sentido longitudinal, ou 30 x 35 (11 x 14 polegadas).
• Grade móvel ou estacionária
• KV na faixa de 75-80 (ou 85-92 KV com redução da mAs e da dose).

• Técnica e dose

• AP com 80 KV:
• AP com 92 KV:
• PA com 92 KV:

Proteção

Colocar protetores de contato sobre as gônadas sem obscurecer a área de interesse. Os protetores ovarianos femininos obscurecem porções do sacro e do cóccix.

Posicionamento do paciente

O paciente deve estar em decúbito dorsal, com os joelhos fletidos e a cabeça apoiada em um travesseiro (também pode ser realizada na posição de decúbito ventral ou ortostática).

Posicionamento da parte:

• Alinhar o plano sagital mediano com o RC e a linha média da mesa/ grade.
• Posicionar os braços do paciente ao longo ou acima do tórax.
• Certificar que não existe rotação do troco ou da pelve.

Raio central

Direcionar o RC perpendicularmente ao RI, centralizando conforme a seguir:

RI maior (35 x 43): centralizar o nível da crista ilíaca (espaço intervertebral L4-L5). Esse RI maior irá incluir as vértebras lombares, o sacro e possivelmente o cóccix. Centralizar o RI em relação ao RC.

RI menor (30 x 35): centralizar ao nível de L3, que pode ser localizado pela palpação da borda costal inferior (1,5 polegada, ou 4 cm, acima da crista ilíaca). Esse RI menor incluirá basicamente as cinco vértebras lombares. Centralizar o RI em relação ao RC.

A DFR mínima é de 40 polegadas (100 cm).

Colimação

Colimação dos quatro lados com bordas superior e inferior próximas ás bordas do RI.

Respiração

Suspender a respiração em expiração.

Posição Lateral: Coluna Lombar

Patologia Demonstrada

São demonstradas as fraturas, a espondilolistese, os processos neoplásicos e a osteoporose das vértebras lombares.

Fatores técnicos

• Tamanho do RI – 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas), sentido longitudinal, ou 30 x 35 (11 x 14 polegadas).
• Grade móvel ou estacionária.
• KV na faixa de 85-95.
• Manta de chumbo sobre a mesa atrás do paciente.

• Técnica e dose:

Mulheres

Homens

Proteção

Colocar protetores de contato sobre as gônadas sem obscurecer a área de interesse.

Posicionamento do paciente

O paciente deve estar em decúbito lateral, com o travesseiro sob a cabeça, joelhos fletidos, com suporte entre os joelhos e os tornozelos, para melhor manter uma posição lateral verdadeira e assegurar conforto ao paciente.

Posicionamento das partes

• Alinhar o plano coronal médio com o RC e a linha média da mesa/ grade.
• Quando necessário, posicionar um suporte radio transparentes sobre a cintura, para manter o eixo longitudinal da coluna paralelo à mesa (apalpar os processos espinhosos para confirmar).
• Certificar-se de que a pelve e o tronco estejam em uma posição lateral verdadeira.

Raio Central

Direcionar o RC perpendicularmente ao eixo longitudinal da coluna.

RI maior (35 x 43): centralizar ao nível da crista ilíaca (L4-L5). Essa posição inclui as vértebras lombares, o sacro e, possivelmente, o cóccix. Centralizar o RI em relação ao RC.

RI menor (30 x 35): centralizar em L3, ao nível da borda costal inferior (1,5 polegadas, ou 4 cm, acima da crista ilíaca). Essa posição inclui as cinco vértebras lombares. Centralizar o RI em relação ao RC.

A DFRI mínima é de 40 polegadas (100 cm).

Colimação

Colimação precisa das bordas laterais. (O campo de luz parece pequeno pela proximidade do paciente com a ampola de raios X e a divergência do feixe de raios X).

Respiração

Suspender a respiração em expiração.

Incidência AP (PA) – Inclinação Lateral à Direita e à Esquerda: Rotina para Escoliose

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