O Banho no Leito

O banho no leito é a higiene corporal realizada em pacientes que necessitam de repouso absoluto, este procedimento de assistência é realizado por enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem e tem como objetivos higienizar, promover o conforto e o bem-estar, poupar a energia do paciente e prevenir infecções.

Este tipo de banho este indicado para pacientes acamados devido a necessidade de repouso absoluto ou a dificuldade para o alto cuidado.

Oriente o paciente sobre a necessidade do banho no leito e verifique suas preferencias quanto a horário e os profissionais que farão o atendimento. Sempre oriente a paciente antes do procedimento, pois a orientação de  enfermagem reduz a ansiedade do cliente sobre o banho no leito. O próximo passo é separar o material. Sempre antes de começar proceda a higienização das mãos, posteriormente calce as luvas de procedimento e realize a desinfecção da mesa acessória, da bacia e do jarro inox com álcool A70%, a desinfecção da mesa acessória deve ser realizada em sentido único, utilizando sempre a face limpa da compressa, utilize quantas compressas forem necessárias.  Após a desinfecção retire as luvas e jogue-as no lixo infectante, higienize as mãos com álcool a70%. Separe os materiais necessários para a execução do banho no leito. Os materiais necessários para realizar o banho no leito são:

UMA BACIA DE INOX

1 JARRO DE INOX COM AGUA NA TEMPERATURA DE PREFERENCIA DO PACIENTE

1 COMADRE

2 AVENTAIS DESCARTAVEIS

6 COMPRESSAS PARA  PARA O BANHO

2 TOALHAS DE BANHO

1 TOLHA DE ROSTO

ROUPA DE CAMA LIMPA

1 SABONETE

1 CREME HIDRATANTE

1 ALMOTOLIA DE ALCOOL ETILICO A70%

1 CAIXA DE LUVA DE PROCEDIMENTO

1 MESA ACESSORIA

1 HAMPER

1 BIOMBO SE NECESSARIO

1 SACO PLASTICO

1 FITA MICROPOROSA

Ressalta-se que a bacia ficara com o profissional que irá realizar a higienização do corpo e a jarra com o outro profissional que irá realizar o enxague.

O banho no leito é realizado por dois profissionais e cada um devera se posicionar de um lado da cama.  Deixe o nível da cama adequado à sua altura, abaixe as grades da mesma e coloque o biombo para garantir a privacidade do paciente, faça a higiene das mãos e proceda colocando o avental descartável. Em seguida coloque as luvas de procedimento. Caso a paciente possua acesso venoso proteja com plástico para que não molhe o dispositivo.

Enquanto um profissional busca a agua, o outro solta os lençóis e retira o travesseiro, antes de iniciar o banho, a paciente devera se posicionar em decúbito dorsal. Enquanto um profissional apoia a bacia na mesa acessória, o outro segura o jarro para realizar o enxague. O banho devera se iniciar com a higiene ocular utilizando uma compressa e agua limpa ou soro fisiológico a 0,9% do canto interno para o externo do olho, após isso o profissional devera secar os olhos da paciente, após a higiene ocular, higienize a face com a compressa e agua limpa, posteriormente seque a região. Não devemos aplicar o sabonete na face pois pode resseca-la ou causar irritação ocular. Ressaltasse que ambos os profissionais podem lavar o rosto, pois os 2 recipientes ainda estão com agua limpa. Após higienização do coro cabeludo, avise a paciente que precisara retira a camisola ou pijama. Retire o pijama ou camisola e a mantenha coberta com o lençol, se a camisola for do hospital despreze no hamper. Troque a agua da bacia observando a temperatura da agua e inicie a higiene dos membros superiores com compressas, água e sabonete, na direção dos punhos para axilas mantendo o restante do corpo coberto, o outro profissional devera enxaguar as áreas ensaboadas com outra compressa, removendo todo sabão e posteriormente devera secar. Troque a compressa de banho sempre que necessário. Se possível deixe que a paciente lave as próprias mãos. Para isso coloque as mãos da paciente dentro da bacia, derrame agua e sabonete, enxague e depois seque. Após a higienização das mãos descubra o tórax até o abdome e realize a higienização, enxague e a secagem. Após realizar a higienização do tórax da paciente, devemos cobri-lo com toalha ou lençóis limpos e secos. Expor, lavar, enxaguar e secar uma parte do corpo de cada vez evita a exposição desnecessária e a queda da temperatura corporal da paciente. Descubra o abdome até a região supra púbica, inicie a higienização, enxague e secagem, cubra o abdome com uma toalha ou lençol limpo e seco. Realize a higienização dos membros inferiores da cliente um de cada vez, realize a higienização da perna oposta para que outro profissional enxague e seque. Dobre a perna, descobrindo-a  e realize a higienização, enxague e secagem  no sentido do tornozelo em direção a cocha, repta o procedimento com a outra perna, retire o lençol sujo e despreze no hamper, cubra os membros inferiores com toalha e lençol limpo, coloque a bacia debaixo dos pés da paciente e realize a higienização e o enxague, retire as bacias e seque os pés, os espaços interdigitais e dedos, um de cada vez, colocar os pés em uma bacia de agua quando possível é confortável e relaxante e permite a limpeza minuciosa. Realize a troca da agua e da compressa, após este momento a bacia e o jarro permaneceram na mesa acessória, após a higienização da parte frontal da paciente, eleve as grades e a coloque em decúbito lateral para higienização das costas. As grades erguidas garantem a segurança da paciente, ao virar a paciente em decúbito lateral, deve-se atentar para não tracionar alguns dispositivos como acesso venoso, sonda vesical e o cateter de O2. Após posicionar a paciente de lado, proceda a higienização, enxague e a secagem das costas e nádegas, após realizar este procedimento realize a massagem de conforto com hidratante, evitando proeminências ósseas. O profissional que higienizou, enxaguou e secou as costas do paciente devera empurras os lençóis molhados próximo a cliente e realizar a desinfecção deste lado do colchão com álcool a 70%. A desinfecção do colchão evita infecções e deverá ser realizada em sentido único, sempre com a faixa limpa da compressa.

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