Relatório Propedêutica Adulto Oxigeno terapia

Oxigenoterapia

A oxigenoterapia é um tratamento que consiste na administração de oxigênio extra para o paciente. É indicada para pacientes que têm baixos níveis de oxigênio no sangue, o que pode ocorrer por diversos motivos, como doenças pulmonares, cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva, intoxicação por monóxido de carbono, altura elevada, anemia e cefaleia em salvas. A hipoxemia, ou baixa oxigenação, é um sinal de que há alguma anormalidade relacionada à respiração ou à circulação sanguínea. O nível de oxigênio no sangue é medido por meio da retirada de uma amostra de sangue ou com o uso de aparelhos específicos, como oxímetro de pulso. (CARMAGNANI et al., 2017)

Em condições normais, a oxigenação do sangue varia de 95 a 100%. Valores menores de 90% são considerados baixos e podem causar sintomas como dores de cabeça, fadiga e irritabilidade. (POTTER et al, 2021)

A oxigenoterapia pode ser administrada de diversas formas, dependendo da necessidade do paciente. Os métodos mais comuns incluem:

• Cateter nasal: Este é o método mais comum de oxigenoterapia. A cânula nasal é um tubo fino com pronga, que é colocado nas narinas do paciente.
• Máscara de Venturi: Este método fornece oxigênio com uma concentração específica.
• Máscara de nebulização: Este método é usado para administrar oxigênio e medicamentos inalatórios.
• Máscara de traqueostomia: Este método é indicado no tratamento de paciente com traqueostomia para umidificação da traqueia e/ou oxigeno terapia no processo de ventilação mecânica.

A oxigenoterapia é geralmente segura e eficaz. No entanto, alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais, como irritação da pele, dor de cabeça e tosse. É importante que a oxigenoterapia seja prescrita e supervisionada por um médico. (POTTER et al, 2021)

Oxigenoterapia por cateter nasal

A oxigenoterapia por cateter nasal é um método de administração de oxigênio que consiste na colocação de um tubo fino nas narinas do paciente. É um método simples e eficaz, que pode ser utilizado para fornecer oxigênio a pacientes com baixos níveis de oxigênio no sangue. (CARMAGNANI et al., 2017)

A oxigenoterapia por cateter nasal é indicada para pacientes com as seguintes condições: Doenças pulmonares crônicas, como asma, bronquite crônica e fibrose pulmonar; Doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca congestiva; Intoxicação por monóxido de carbono; Altura elevada; Anemia; Cefaleia em salvas. A oxigenoterapia por cateter nasal também pode ser utilizada para pacientes que precisam de oxigênio por um longo período, como aqueles com doenças pulmonares crônicas. (POTTER et al, 2021)

O cateter nasal é um tubo de plástico fino ou silicone com pronga que é colocado nas narinas do paciente. O tubo é conectado a um dispositivo que fornece oxigênio. O fluxo de oxigênio é regulado para fornecer a quantidade necessária de oxigênio ao paciente. (POTTER et al, 2021)

Materiais necessários: bandeja em inox; umidificador; água destilada estéril; soro fisiológico 0,9%; fluxômetro; cateter nasal tipo óculos; luvas de procedimento e compressa de gaze.

É importante analisar as condições do cilindro de oxigênio, bem como verificar o manômetro do cilindro, onde indica a quantidade de oxigênio que há no cilindro.

Procedimento:

• Verificar a prescrição médica e checar a identidade do paciente;
• Higienizar as mãos;
• Preparar o material;
• Explicar o procedimento para o paciente e para o acompanhante, se houver;
• Calçar as luvas de procedimento;
• Abra o frasco umidificador, coloque a solução prescrita, entre os limites máximo e mínimo indicados no frasco, e feche-o;
• Conectar o umidificador na rede de oxigênio pelo fluxômetro;
• Conecte o tubo extensor ao frasco umidificador;
• Coloque o paciente na posição mais adequada ao procedimento;
• Limpar as narinas do paciente com gaze umedecida em soro fisiológico 0,9%;
• Adaptar o cateter tipo óculos nas narinas do paciente e ajustar o cateter ao redor das orelhas e sob o mento;
• Orientar o paciente para que respire pelo nariz com a boca fechada;
• Abrir o fluxômetro regulando a quantidade de oxigênio em litros por minuto, conforme a prescrição médica;
• Manter o paciente confortável;
• Recolher o material e encaminhe os resíduos para o expurgo;
• Higienizar as mãos;
• Fazer anotações de enfermagem, registrando no prontuário o procedimento realizado.

Oxigenoterapia por máscara de nebulização Venturi

A oxigenoterapia por máscara de Venturi tem o objetivo de fornecer aporte de oxigênio em concentrações precisas e controladas. A máscara precisa estar bem ajustada à face para se obter o resultado desejado. Os diluidores de oxigênio são apresentados nas cores laranja, rosa, verde, branca, amarela e azul e variam de acordo com o fluxo e a concentração de oxigênio. Deve-se atentar para a marcação de fluxo e a concentração em cada válvula (CARMAGNANI et al., 2017)

Materiais necessários: bandeja; umidificador; fluxômetro; água destilada estéril (se prescrito); cadarço ou elástico; luvas de procedimento; kit Venturi (máscara de Venturi, traqueia, tubo extensor, diluidores de oxigênio – para diferentes porcentagens de oxigênio e suporte do diluidor).

Procedimento:

• Higienize as mãos;
• Reúna o material na bandeja e confira a prescrição médica;
• Leve a prescrição médica e a bandeja com o material para o quarto do paciente e coloque-a na mesa auxiliar previamente limpa;
• Higienize as mãos novamente;
• Confira o nome do paciente;
• Apresente-se ao paciente e oriente-o sobre o procedimento a ser realizado;
• Eleve a cabeceira do leito (entre 30 e 45º);
• Higienize as mãos e calce as luvas de procedimento;
• Conecte o fluxômetro à fonte de oxigênio;
• Abra o umidificador, coloque a água destilada estéril (se prescrito) até o limite indicado e feche-o;
• Conecte o umidificador ao fluxômetro;
• Adapte o cadarço na máscara;
• Conecte a traqueia à máscara e conecte o diluidor de oxigênio (correspondente ao percentual de oxigênio prescrito) à outra extremidade da traqueia;
• Conecte o suporte de diluidor ao diluidor de oxigênio. Conecte uma das extremidades do tubo extensor ao bico do diluidor de oxigênio e, a outra, ao umidificador;
• Abra o fluxômetro e regule o fluxo de oxigênio (em ℓ/min), de acordo com o diluidor de oxigênio utilizado e conforme prescrição médica (se houver água no umidificador, verifique se há borbulhamento);
• Certifique-se de que não há vazamento de oxigênio nas conexões;
• Coloque o paciente na posição mais adequada ao procedimento;
• Posicione delicadamente a máscara na face do paciente e ajuste o cadarço de fixação;
• Pergunte ao paciente se ele está confortável e observe-o por alguns minutos;
• Verifique pressão arterial, pulso, frequência respiratória e saturação de oxigênio;
• Deixe o paciente confortável, de acordo com sua necessidade;
• Recolha o material restante e coloque-o na bandeja;
• Retire as luvas de procedimento e coloque-as na bandeja. Higienize as mãos;
• Cheque o horário da instalação da máscara de Venturi na respectiva prescrição médica;
• Encaminhe os resíduos para o expurgo e descarte os resíduos no lixo infectante;
• Higienize as mãos;
• Faça as anotações de enfermagem em impresso próprio, informando o horário de instalação da máscara de Venturi, o fluxo (em l/min) e a porcentagem de oxigênio administrado, os sinais vitais, a saturação de oxigênio e qualquer intercorrência (reações, queixas etc.). Assine e carimbe as anotações conforme protocolo do hospital.

Oxigenoterapia por inalação

A oxigenoterapia por inalação tem por objetivo umidificar as vias respiratórias, fluidificar secreções da membrana mucosa do trato respiratório e facilitar sua expulsão, e auxiliar no tratamento medicamentoso de doenças do trato respiratório. (Carmagnani et al., 2017)