A Mecanoterapia

O estudo em questão retrata o conhecimento cientifico a respeito damecanoterapia relacionando a cargas que podem ser utilizadas para estimular areparação e remodelação de tecido ósseo, muscular, cartilaginoso e tendíneo.Sendo um estudo importante para fisioterapeutas prescreverem exercícios apóslesões musculares, fraturas, artropatias e tendinopatias. O artigo aponta o que acontece no nível do tecido para promover reparos eremodelação, sendo um mecanismo chamado de mecanotransdução que pode serinterpretado como o processo pelo qual as células convertem estímulosmecânicos em uma resposta bioquimica, isso promove uma mudança estrutural,como por exemplo uma adaptação óssea a carga.De acordo com autores, a transformação desse mecanismo geralmente édividida em três etapas: (1) processo de mecanização, que é uma carga física( cisalhamento e compressão) que causa perturbação física direta ou indiretatransformando em sinais químicos dentro e entre células (2) comunicação célula– célula as proteínas de sinalização para este passo incluem cálcio e inositoltrifosfato, um estimulo local leva uma célula distante a registrar um novo sinalmesmo que ela não receba estimulo mecânico (3) resposta efetora focalizamos olimite entre a matriz extracelular e uma única célula promovendo reparo eremodelação.A comunicação em cada estágio ocorre através da sinalização celular deuma rede de informações de proteínas mensageiras, canais de íons e lipídios.No tendão a resposta induzida por carga é uma regulação positiva do fatorde crescimento semelhante à insulina (IGF-I), levando a uma resposta deremodelação dentro do tendão. No entanto,os autores citam estudos recentesque sugerem que outros fatores de crescimento e citocinas, além de IGF-I,também são susceptíveis de desempenhar esse papel.

O músculo responde bem aos estímulos funcionais induzidos por cargamecânica. A concentração circulante do GH e da IGF tem um papel essencialdurante o crescimento e desenvolvimento global, ainda que a sua concentraçãodiminua em função da idade. A manipulação genética do IGF-1 temdemonstrado consideráveis efeitos anabólicos tanto em animais jovens quantoadultos. Essa isoforma, é denominada de mecâno fator de crescimento (MGF).As ações do IGF-1 e do MGF estimulam a síntese protéica bem como aativação, proliferação e diferenciação das células satélite.Já a cartilagem articular as células constituintes são os condrócitos. Foianalisado um estudo de pacientes com condropatia patelar e observou-semelhores resultado em pacientes tratados com uso de movimento passivocontinuo (CPM) e piores resultados sem o uso do CPM. O reparo dos tecidosnão foi avaliado diretamente, mas, o estudo incentiva novas pesquisas sobre oassunto.Quando um estímulo mecânico externo produz deformação do tecidoósseo, ocorrem, em nível celular, deformação circular e estresse decisalhamento, que atuam sobre a membrana plasmática dos osteócitos.Idealizaram um modelo de mecanotransdução, no qual este sistema éfundamental para melhorar a cicatrização de fraturas. O sinal mecânico para sertransformado deve ser amplificado no nível celular pela estrutura histológica dotecido

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