Costelas

Aspectos biomecânicos

- Cada costela possui dois tipos de movimentos combinados:

- Braço de bomba que predomina ao nível das costelas superiores;

- Alça de balde que predomina ao nível das costelas inferiores.

Obs.:

- 1ª e 2ª costelas – unicamente braço de bomba

- 3ª a 6ª costelas – alça de balde e braço de bomba.

- 7ª a 10ª costelas – alça de balde.

• Subluxação em Braço de Bomba

INSPIRAÇÃO:

- A extremidade da costela está mais saliente, o espaço suprajacente posterior está aumentado e o subjacente diminuído, na parte anterior acontece o contrário.

- Diminuição da mobilidade durante a expiração.

EXPIRAÇÃO: ocorre o inverso.

• Subluxação em Alça de Balde

INSPIRAÇÃO:

- A costela está saliente lateralmente.

- O espaço suprajacente está diminuído.

- O espaço subjacente está aumentado.

- Diminuição da mobilidade durante a expiração.

EXPIRAÇÃO: ocorre o inverso.

Ajustes para coluna cervical

Possui grande mobilidade, sendo o elo flexível entre a plataforma sensorial do crânio (visão, audição, olfato) e o tronco. Podemos afirmar que a cervical e a região da coluna mais proprioceptiva, além da função de proteção para os órgãos nobres, medula e bulbo. Do ponto de vista biomecânico, dá estabilidade e sustentação à cabeça, combinando força e movimentação, pelo sistema articular (discos, ligamentos e articulações).

O princípio fundamental do funcionamento é o equilíbrio entre a força muscular e sua flexibilidade, e qualquer subluxação causa desequilíbrios e consequentemente dores.

Aspectos anatômicos

A coluna cervical se articula por duas articulações, posteriormente pelas facetas e anteriormente pelas articulações unco vertebrais. Essas duas estruturas formam o forame de conjugação.

• Características das vértebras cervicais:

- Corpo maior transversalmente;

- Processos unciformes;

- Forame transverso;

- Processo espinhoso bífido;

- Processos articulares laterais;

- Canal da raiz que cruza a artéria vertebral.

• Meios de união:

- Discos, ligamentos capsulares, amarelo, inter e supraespinhoso (na cervical é chamado lig. cervical posterior), ligamento intertransverso, LCVP (em conexão com a dura até cóccix), LCVA.

Anatomicamente e fisiologicamente é dividida em duas regiões, a coluna cervical superior (OAA) e a coluna cervical inferior (C3 a C7).

- Coluna Cervical Superior (OAA): sentido das facetas especializada para as rotações

- Coluna Cervical Inferior (C3 a C7): fisiologicamente o nível C5 é o mais móvel da coluna cervical sendo o centro da extensão deste segmento. Por isso é mais sujeito apresentar processos degenerativos precoces, que ainda podem ser mais adiantados se o indivíduo apresentar subluxações na cervical superior e das torácicas superiores.

OBS: OAA, O=OCCIPITAL; A=ÁTLAS; A=ÁXIS

• Dobradiça cervicotorácica

É a região de transição entre a coluna cervical e a coluna torácica. As estruturas ósseas que formam a dobradiça cervicotorácica são C7, T1, T2, 1ª COSTELA.

• C1(Atlas):

-Primeira vértebra cervical;

-Forma achatada;

-Transversas longas;

-Corpo pequeno;

-Ausência processo espinhoso;

-Vértebra cervical atípica;

-Facetas articulares horizontais;

-Forames grandes.

• C2 (Axis):

- Segunda vértebra cervical;

- Corpo vertebral atípico;

- Processo odontoide;

- Processos articulares superiores (anteriorizados);

- Processo espinhoso bífido;

- Facetas articulares superiores horizontais.

• Músculos Importantes:

Pré-vertebrais:

- Longo do pescoço;

- Longo da cabeça;

- Reto anterior da cabeça;

- Reto lateral da cabeça;

- ECOM (C2C3C4);

- Escalenos

- Supra e infra hióideos (ramos cervicais).

Nucais:

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