Neoplasia do estômago, neoplasia maligna da próstata

ESTUDO DE CASO

1) DIAGNOSTICO CLINICO: Neoplasia do estômago, neoplasia maligna da próstata.

2) FISIOPATOLOGIA:

NEOPLASIA DO ESTÔMAGO

O câncer de estômago, também denominado câncer gástrico, pode ter início em qualquer parte do estômago e se disseminar para os linfonodos da região e outras áreas do corpo, como fígado, pâncreas, intestino, pulmões e ovários. Não há sintomas específicos do câncer de estômago. Porém, alguns sinais como perda de peso e de apetite, fadiga, sensação de estômago cheio, vômitos, náuseas e desconforto abdominal persistente podem indicar uma doença benigna (úlcera, gastrite, etc.) ou mesmo tumor de estômago.

Os fatores de riscos são consumo de industrializados, (principalmente os embutidos), contem nitritos e nitratos, usados como conservantes os quais são importantes agentes carcinogênicos; histórico familiar de câncer; infecção pela bactéria Helicobacter pylori, Histórico de pólipo gástrico adenomatoso maior do que 2 centímetros; histórico de gastrite atrófica; Histórico de anemia perniciosa; tabaco e álcool.

FISIOPATOLOGIA: A maioria dos tumores começa como uma lesão benigna que evolui lentamente até transformar-se em um tumor maligno (câncer). Ou seja, ocorre uma mutação no DNA das células do órgão ou tecido, que começam a crescer desordenadamente formando o tumor, tornando as células cancerosas.

GASTRECTOMIA TOTAL: Esta cirurgia consiste em ressecção total da cavidade gástrica, com anastomose do esôfago com o jejuno, onde a função de reservatório do estomago é destruída, bem como a função secretória. Por possuir efeito um caráter radical, este procedimento implica em efeitos colaterais, como a síndrome de dumping.

SINDROME DE DUMPING: A síndrome de dumping é uma resposta fisiológica devida à presença de grandes quantidades de alimentos sólidos ou líquidos na porção proximal do intestino delgado. A causa dessa síndrome é o rápido esvaziamento gástrico que pode se seguir à gastrectomia total ou subtotal, a manipulação pilórica, resultando em perda da regulação normal do esvaziamento gástrico e das respostas gastrointestinais e sistêmicas diante de uma refeição. Esse rápido esvaziamento gástrico pode refletir em liberação inapropriada de hormônios intestinais, que propiciam os sintomas gastrointestinais, como plenitude e distensão gástrica, dor abdominal, diarréia, sudorese, taquicardia, dentre outros. O rápido esvaziamento gástrico leva a maior oferta de carboidratos ao intestino delgado proximal, pois a glicose (forma simples do carboidrato) é rapidamente absorvida.

NEOPLASIA DA PRÓSTATA

A próstata é uma glândula masculina localizada na parte baixa do abdômen, tem a forma de maçã e situa-se logo abaixo da bexiga e à frente do reto. A próstata envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). Em valores absolutos, é o sexto tipo mais comum no mundo e o mais prevalente em homens, representando cerca de 10% do total de cânceres. Sua taxa de incidência é cerca de seis vezes maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento. Mais do que qualquer outro tipo, é considerado um câncer da terceira idade, já que cerca de três quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos.

Embora a etiologia do câncer de próstata seja desconhecida, vários fatores aumentam o risco de desenvolvê-lo. Tais fatores são: idade, raça, história familiar, dieta e níveis hormonais.

FISIOPATOLOGIA: Quando as células normias são danificadas, elas são eliminadas por apoptose. As células cancerosas evitam a apoptose e continuam a se multiplicar de uma maneira descontrolada. O câncer de próstata é classificado como um adenocarcinoma, ou câncer glandular, que inicia quando as células glandulares secretoras de sêmen da próstata sofrem mutações e se transformam em células cancerosas.

ANEMIA HIPOCROMICA E MICROCITICA: Anemia é a diminuição dos globulos vermelhos (hemáceas) no sangue. Nos idosos as anemias hipocrômicas microcíticas (hemáceas pequenas e descoradas) são as mais prevalentes e, dentre elas, as por falta do ion ferro. As perdas fisiológicas de ferro são, geralmente, restritas ao trato gastrointestinal, trato geniturinário e pele. As anemias microcíticas e hipocrômicas são as mais prevalentes no mundo e sua causa é o descompasso entre a síntese de hemoglobina e a proliferação eritróide, tornando as hemácias menores pela falta de conteúdo em seu estroma elástico

3) DADOS GERAIS:

• Nome: Manoel Andronino Siqueira

• Data de Nascimento: 02/01/1938

• Idade: 75 anos

• Naturalidade: Imbituba

• Escolaridade: Primário

• Profissão: Aposentado (??)

• Estado Civil: Casado

• Nº de filhos: 3

• Pessoas que residem na casa: 3

4) HISTÓRICO FAMILIAR:

• Doenças cardiovasculares (pai)

5) HISTÓRICO CLÍNICO:

• Paciente relata tontura, fraqueza e cefaleia.

• Polaciúria e disúria

• Hábitos intestinais irregulares (3 a 4 dias)

• Escapula proeminente

• Clavícula proeminente

• Unhas normais e pele ressecada

• Utiliza prótese dentária

• Têmporas e adutor do polegar proeminentes

• Gastrectomia total do estomago, apendicite.

6) HÁBITOS E COMPORTAMENTO ALIMENTAR:

• Ex-tabagista, fumava 1 carteira de cigarro por dia e parou a 30 anos.

• Ingeria bebidas alcoólicas (cachaça – 3 copos / Cerveja – 2 latas)

• Utiliza