Periodontia, procedimentos básicos

ROCEDIEMNTOS BÁSICOS EM PERIODONTIA

Apos a definição do diagnóstico deve-se elaborar um tratamento.

Tratamento inicial: Procedimentos básicos em periodontia. Nomes:

PREPARO INICIAL

TERAPIA INICIAL

PREPARO BÁSICO

Objetivo principal dos procedimentos básicos: retirar a placa bacteriana, que causa as doenças periodontais e cárie

"Fase do tratamento periodontal em que se procura remover, ou controlar, todos os agentes etimológicos da doença periodontal."

Agente etiológico: Placa bacteriana

Remover ou controlar

Se a gengivite, não há perda óssea, só com os procediemntos básicos se consegue estabilizar a doença quando ainda é gengivite, através da raspagem supra e talvez subgengival, estabilizando a doença

Não se usa o termo cura, apenas estabilização de doença, pois o agente causal sempre vai estar presente, a placa bacteriana, que não consegue ser eliminada, pois se forma a cada 24 hrs.

Periodontite a doença é estabilizada, pois o agente causal sempre está presente.

Periodontite avançada, bolsas de vários mm, precisa fazer procedimentos cirúrgicos para tratar.

Remover ou controlar depende do estágio em que a doença se encontra.

Diagnóstico - prognóstico - plano de tratamento

FASE: preliminar ou emergencial (Dental ou periodontal): alívio da dor, exodontia de dentes irrecuperáveis.

1ª FASE: procedimentos básicos: reavaliação da resposta ao tratamento, tecidual

2ª FASE: cirúrgica: se o paciente tem bolsa e não melhorou só com a raspagem, estabilizou. Onde são realizadas as cirurgias periodontais, tratamentos endodônticos, implantes.

3ª FASE: restauradora fixa e removível

4ª FASE: terapia periodontal de suporte, restabelecer um esquema de controle para o paciente para que não ocorra recidiva da doença.

Objetivos principais dos procedimentos básicos em periodontia:

• reduzir ou eliminar a inflamação gengival;

• Eliminar bolsas periodontais produzidas pelo aumento edematoso da gengiva inflamada, eliminar a inflamação se for periodontite avançada ou reduzir se for gengivite;

• Alcançar maneabilidade cirúrgica da gengiva - consistência firme e sangramento mínimo porque fazer cirurgia em tecido flácido e edemaciado é difícil, pois o risco de dilacerar é grande, então precisa que a gengiva tenha uma consistência melhor para ter uma boa cirurgia, menos sangue a cirurgia será mais fácil. Removendo a placa, a higienização vai ser melhor, então a gengiva estará menos inflamada e sangrará menos.

• Proporcionar uma oportunidade para o profissional avaliar a resposta tecidual e a atitude favorável do paciente aos cuidados necessários. Avaliar se o paciente está motivado para higienizar e fazer a sua parte no tratamento.

O sucesso do tratamento depende muito do paciente, da sua motivação em remover a placa bacteriana. Deve-se explicar para o paciente como ocorre a doença.

Há fatores que não causam a doença, mas que agravam a doença, exemplo: fumo, diabetes (principais) a doença periodontal será mais agressiva. Deve-se explicar para o paciente como é importante parar de fumar e controlar o diabetes, a doença periodontal interfere na resistência à insulina e o diabetes não controlado também interfere no sucesso do tratamento periodontal. Diabetes não controlado não pode fazer tratamento periodontal, devendo ser encaminhado para um endocrinologista para depois dar continuidade ao tratamento.

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