Questões de Cardiologia

Questões Cardiovascular

1. Descreva as estruturas do coração e do sistema cardiovascular.

R: O coração é formado por:

Átrios direito e esquerdo: possuem paredes flácidas; A porção maior do Átrio chama-se aurícula; Se localizam na base do coração.

Veia cava: (circulação geral) se juntam ao seio coronário e dirijam-se ao Átrio Direito (sangue carregado em baixa pressão)

Artérias pulmonares: emergem do ventrículo direito(tronco pulmonar) e se dividem em artéria pulmonar direita e esquerda

Ventrículo direito: não se estende até o ápice, possui parede mais delgada e é por onde as artérias pulmonares saem

Ventrículo esquerdo: se estende até o ápice; Possui parede mais espessa e é por onde a artéria aorta sai

Artéria aorta: sai do ventrículo esquerdo; emerge para o arco aórtico; é a maior artéria do corpo; é o local de maior pressão e tem maior espessura do que qualquer outro vaso

Valvas cardíacas: valva semilunar pulmonar, valva semilunar aórtica, valva átrio-ventricular esquerda (bicuspide/mitral), valva átrio-ventricular direita (tricúspide)

O sistema cardiovascular é formado pela bomba cardíaca, pelas artérias, veias, arteríolas, vênulas e capilares.

1. Explique o ciclo cardíaco

R: O ciclo cardíaco é composto pelo enchimento ventricular, contração isovolumétrica, sístole ventricular e relaxamento isovolumétrico.

Enchimento ventricular

O sangue flui passivamente dos átrios, através das valvas atrioventriculares abertas, para os ventrículos, onde a pressão é menor.

Os átrios contraem (sístole arterial) forçando o sangue restante para os ventrículos.

Contração isovolumétrica

Os ventrículos contraem e a pressão intraventricular aumenta fechando as valvas atrioventriculares.

Os ventrículos tornam-se, por um curto período de tempo, câmaras completamente fechadas

Sístole ventricular

Ejeção ventricular: o aumento da pressão ventricular força a abertura das valvas semilunares, o sangue é ejetado para a artéria aorta e tronco pulmonar.

             Relaxamento isovolumétrico

Os ventrículos relaxam diminuindo a pressão ventricular, assim o fluxo retrógrado do sangue nas artérias fecha as valvas semilunares tornando os ventrículos câmaras completamente fechadas por um curto período de tempo

Ao mesmo tempo, os átrios se enchem de sangue, e quando a pressão atrial excede a pressão ventricular, as valvas atrioventriculares se abrem e a primeira fase do enchimento ventricular é iniciada

1. Defina o débito cardíaco e o que o influencia

R: Débito cardíaco é o volume de sangue fornecido para os tecidos em 1 minuto

1. Explique as bulhas e sopros cardíacos

R: As bulhas cardíacas são os sons produzidos pelo fechamento das valvas cardíacas que se propagam por todo o tórax

Primeira bulha representa o fechamento das valvas atrioventriculares, som sistólico – vibração de tom baixo e longo

Segunda bulha representa o fechamento das valvas semilunares , som diastólico.

O sopro ocorre quando não há o correto fechamento das valvas

1. Defina pré-carga e pós-carga

R: Pré-Carga (pressão diastólica final)

É a força ou carga exercida no miocárdio no final da diástole (estiramento das fibras). Pode-se dizer que refere à quantidade de volume sangüíneo no ventrículo no final da diástole.

Pós-Carga 

Se refere à resistência, impedância ou pressão que os ventrículos tem que exercer para ejetar seu volume sangüíneo.

1. Explique o sistema renina-angiotensina-aldosterona e sua relação com a insuficiência cardíaca e ascite

Angiotensinogênio (fígado)

                                  Renina (rim)

Angiotensina I

                                    ECA

Angiotensina II

                Aldosterona – Aumento da retenção de água, que promover retenção de  Sódio (Aum. Pressão arterial)

                             Vasoconstrição – Aumento da resistência vascular sistêmica

A diminuição do débito cardíaco leva à maior liberação de renina, esta age sobre o angiotensinogenio levando à produção de angiotensina I, este peptídeo sofre a ação da ECA e é transformado em  angiotensina II (potente vasoconstritor). A angiotensina II também é produzida no coração,  pulmão e endotélio vascular, resultando em intensa Vasoconstrição, redistribuindo o fluxo sangüíneo, mas aumentando muito a resistência periférica, o que dificulta ainda mais o trabalho do ventrículo esquerdo.

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