RETIFICAÇÃO DE CERVICAL E CABEÇA PROTUSADA

              CASO CLINICO!

Paciente do sexo feminino c/idade de 35 anos, professora, chega a fisioterapia c/encaminhamento médico de TENDINITE DE OMBRO E COTOVELO. A mesma relata que utiliza o quadro para escrever de segunda a sexta no período da manhã e noite, no período da tarde realiza tarefas domesticas cozinha e digita quando necessário. Relata também que sente DOR E FORMIGAMENTO, aos movimentos, quando o tempo esfria e ao dormir, pois a mesma só consegue dormir em decúbito lateral sobre o membro superior. Paciente apresenta DORES AO PEGAR OBJETOS PESADOS COM O COTEVOLO ESTENDIDOS EM CASA GIRAR MAÇANETAS OU TORCER ROUPAS , ela menciona que a dor queima desde o pescoço até o punho ( TODA A REGIÃO LATERAL DO MEMBRO) Esta dor hoje tem pontuação de 8 NA EVA Os movimentos de abdução de ombro, rotação do ombro , extensão do punho e supinação do antebraço apresentam adm reduzida no raio x , foi observado calcificação em região subtrocantérica A FM mensurada nesses movimentos também foram comprometidos . Na avaliação postural identificou-se os seguintes desvios.

PÉ PLANO, JOELHO VALGO, ANTERIORIZAÇÃO DA PELVE, HIPERLORDOSE LOMBAR E DIAFRAGMATICA, OMBROS RODADOS MEDIALMENTE E ANTERIORIZADOS, RETIFICAÇÃO DE CERVICAL E CABEÇA PROTUSADA

Na ressonância apresentada foi constatada HERNIA DISCAL, CERVICAL POSTERO LATERAL A NIVEL DE C2 A C3 – DESVIO A DIREITA. PACIENTE SENTE DOR A PALPAÇÃO NA REGIÃO SUPRA E INFRA ESPINHAL ACROMIAL E SULCO BICIPITAL.

A paciente relata que além de destra utiliza o membro dominante para fazer maior parte de suas atividades, CARREGAR PESOS E BOLSAS. A mesma quando levanta de manha relata sentir tonturas e o corpo pendendo para o lado direito faz uso de ANTI HIPERTENSIVO E DIURETICO MATINAL FAZ INFILTRAÇÃO C / CORTICOIDES EM OMBRO DIREITO PELO MENOS 6X AO ANO.

SOBRE O CASO CLINICO RESPONDA:

1. Descreva todas as avaliações, incluindo testes que devem ser feitos para se fechar os diagnósticos fisioterapêuticos confirmando ou não o diagnóstico médico.
2.  Cite os possíveis diagnósticos fisioterapêuticos
3. Cite os objetivos do tratamento.
4.  Quais avaliações devem ser feitas para se diagnosticar as patologias encontradas pelo fisio
5. Elabore um plano de tratamento completo visando atingir todas os objetivos, propostas, a curto, médio, e longo prazo, ou seja, conduta dos objetivos.

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