ATPS cuidado

proteção, afeto, carinho, segurança, mas também necessita de compreensão e esclarecimentos

para adaptar-se ao cuidado à criança.

Outros seres humanos envolvidos diretamente neste processo são os profissionais de

enfermagem. Estes são pessoas facilitadoras no processo de adaptação, sendo responsáveis em

beneficiar e respeitar a individualidade da criança/família.

Enfermagem

Roy não dá uma definição específica para Enfermagem, mas neste modelo o cuidado

de enfermagem é definido como aquele que promove as respostas adaptativas em situações de

saúde e doença. As respostas adaptativas são as que afetam positivamente a saúde. A

Enfermagem procura reduzir as respostas ineficientes e promove as respostas adaptativas.

Enfermagem é uma atividade de cuidado aos seres humanos e, como processo de trabalho, tem um objetivo e uma direção. Tem uma finalidade de trabalho que ao ser caracterizado define a tendência de sua ação. Tais afirmações significam que a prática de enfermagem revela mais do que apenas um fazer técnico, revela a origem e conseqüência deste fazer (LEOPARDI, 1999, p.48).

A Enfermagem no processo saúde-doença da criança com câncer e seu

familiar/acompanhante, serve como facilitadora no mecanismo de enfrentamento, realizando

ações que proporcionem a manutenção das respostas adaptativas. Cuidar da criança com

diagnóstico de câncer significa promover a normalização de experiências e habilidades e

redirecionar as adaptações ambientais proporcionando estímulos que contribuam para um

viver saudável mesmo na presença do adoecimento. É um processo de constante interação e

troca.

Estímulos

Estímulo é tudo que provoca uma resposta no indivíduo, seja ela positiva ou não. Os

estímulos podem ser: focal, quando são diretamente responsáveis pela detonação de situações

na vida do indivíduo; contextual, quando se referem aos estímulos do ambiente; ou residual,

que incluem atitudes e experiências vividas anteriormente (LEOPARDI, 1999, p.112).

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Adaptação

Para Galbreath (2000), a partir de Roy “a adaptação é uma resposta positiva a uma

experiência que ao ser enfrentada é facilitada pelo uso de mecanismo de enfrentamento

reguladores e cognatos”.

De acordo com Roy, a pessoa tem quatro modos de adaptação:

- Necessidades fisiológicas - repouso, nutrição, eliminação, fluidos e eletrólitos,

oxigenação, regulação, integridade da pele, os sentidos, função neurológica e função

endócrina;

- Autoconceito - se expressa pela integridade psíquica, pela aprendizagem e auto-

estima;

- Papel funcional - contém funções expressiva e instrumental, podendo situar-se como

papel primário, secundário e terciário, determinando posição e desempenho, os quais

mantêm sua integridade social;

- Interdependência - está relacionada à adequação afetiva ao outro significativo, bem

como aos sistemas de suporte.

A Enfermagem deve apoiar e contribuir no processo de adaptação da criança e sua

família a uma nova realidade frente ao diagnóstico e tratamento proporcionando um cuidado

rico em estímulos que contribuam para um processo adaptativo saudável.

Cuidar

Para Radünz (1999, p.15),

Cuidar profissionalmente ou cuidar em enfermagem é olhar enxergando o outro, é ouvir escutando o outro; observar, percebendo o outro, sentir, empatizando com o outro, estando disponível para fazer com ou para o outro, aqueles procedimentos técnicos que ele não aprendeu a executar ou não consegue executar, procurando compartilhar o saber com o cliente e/ou familiares a respeito, sempre que houver interesse e/ou condições para tal.

Para cuidar de uma criança com diagnóstico de câncer concordamos que é necessário

que a enfermeira compartilhe o saber com a criança e com sua família. Para isto a enfermeira

deve estar disponível a fim de garantir uma qualidade do cuidado, permitindo que o cliente

tenha acesso ao tratamento, orientações e esclarecimento de dúvidas.

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3.5. Processo de Enfermagem

O modelo de adaptação de Roy oferece diretrizes para a enfermeira na aplicação do

processo de enfermagem. Os elementos do processo de enfermagem da teórica incluem a

investigação do comportamento, a investigação do estímulo, o diagnóstico de enfermagem, o

estabelecimento de metas, a intervenção e a avaliação (GALBREATH, 2000, p.211).

* A investigação comportamental é considerada a coleta de respostas ou de comportamentos de saída da pessoa como um sistema adaptativo em relação a cada um dos quatro modos adaptativos: fisiológico, autoconceito, função do papel e interdependência. Essa investigação esclarece o enfoque que a enfermeira e a equipe de enfermagem tomarão no atendimento ao cliente (GALBREATH, 2000, p.211).

* Após a investigação comportamental, a Enfermagem