CONSELHO DA CIDADE DA EDUCAÇÃO MUNICIPAL BELO HORIZONTE

Os pacientes que receberem alta do curativo deverão comparecer a dois retornos: o primeiro com 15 dias e o segundo com 30 dias para reavaliação da região afetada, bem como do seu estado geral.

Aqueles pacientes cuja ferida apresentar estagnação total por três meses consecutivos, não associada à infecção ou comprometimentos sistêmicos, deverão ser encaminhados pelo médico à cirurgia ambulatorial para realização de biópsia e diagnóstico diferencial.

2.3. Critérios de Desligamento

- Cura:

- epitelização completa da ferida.

- Abandono:

- faltar ao retorno agendado sem comunicação prévia e sem resposta à busca ativa;

- não seguir corretamente as orientações dadas pelos profissionais da equipe de saúde ou não concordar com elas.

- A pedido:

- quando o desligamento é solicitado pelo paciente.

- Encaminhamento:

- encaminhado para outro serviço de saúde para continuidade do tratamento.

- Falência do tratamento:

- após 6 meses de tratamento sem evolução satisfatória. Nestes casos, manter curativo convencional após desligamento.

- Óbito.

- Óbito do paciente.

ATRIBUIÇÕES

3.1. Equipe de Saúde da Família

- Identificar, avaliar e acompanhar os usuários da sua área de abrangência, acometidos por feridas

- Realizar escuta qualificada das necessidades dos usuários, proporcionando atendimento humanizado e estabelecimento de vínculo;

- Realizar ações de vigilância à saúde, através de monitoramento de ações em grupos prioritários na comunidade e na família, como busca ativa, visitas domiciliares, discussão de casos de pacientes que não aderiram ao tratamento

Protocolo de Prevenção e Tratamento de Feridas SMSA/PBH 8

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(avaliar motivos pelos quais o usuário não está seguindo as orientações de tratamento de feridas);

- Fazer acompanhamento contínuo dos usuários nos casos agudos ou nos casos crônicos;

- Estar em contato permanente com as famílias/cuidadores desenvolvendo ações educativas, visando a promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos, bem como estimulando a autonomia e o auto-cuidado, de acordo com o planejamento da equipe.

- Discutir em equipe casos de difícil evolução e determinar plano terapêutico alternativo.

3.2. Agente Comunitário de Saúde

- Realizar escuta qualificada, /humanizada das necessidades dos usuários portadores de feridas;

- Identificar e encaminhar à equipe os usuários acometidos por feridas, de sua área adscrita;

- Fazer acompanhamento contínuo dos usuários nos casos agudos ou nos casos crônicos;

- Identificar os usuários que não aderiram às atividades programadas no “Protocolo de Prevenção e Tratamento de Feridas da SMSA-BH”, sua participação e comunicar à equipe os casos em que a sensibilização não foi suficiente;

- Acompanhar a equipe assistencial no tratamento domiciliar, sempre que solicitado;

- Contribuir com a identificação de cuidadores ou de rede social de apoio para usuários dependentes de cuidados.

3.3. Auxiliar/Técnico de Enfermagem

- Organizar e manter a sala de curativo em condições adequadas para o atendimento;

- Receber o paciente, acomodando-o em posição confortável que permita boa visualização da ferida;

- Orientar o paciente quanto ao procedimento a ser executado;

- Explicar a técnica do soro em jato para o paciente no primeiro atendimento;

- Executar o curativo conforme prescrição do enfermeiro ou médico e sempre sob a supervisão do enfermeiro;

- Orientar o paciente quanto à data do retorno, cuidados específicos e gerais;

Protocolo de Prevenção e Tratamento de Feridas SMSA/PBH 9

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- Registrar o procedimento executado no prontuário, caracterizando o aspecto da ferida, queixas do paciente e conduta;

- Organizar a sala de atendimento;

- Proceder à limpeza do instrumental;

- Fazer a desinfecção de superfície.

3.4. Enfermeiro

- Realizar consulta de enfermagem;

- Solicitar, quando necessário, os seguintes exames laboratoriais: hemograma completo, albumina sérica, glicemia de jejum e cultura do exsudato do leito da ferida com antibiograma;

- Prescrever, quando indicado, as coberturas, soluções, cremes e pasta para curativos, bem como terapia compressiva, conforme padronizado neste protocolo;

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