Choque Neurogênico

Definição:

Esse tipo de choque é decorrente de uma lesão medular; levando à perda do tônus simpático, interrompendo o estímulo vasomotor ocasionando intensa vasodilatação periférica e, subsequente, uma diminuição do retorno venoso com queda do débito cardíaco. O choque neurogênico pode ter um curso prolongado (lesão da medula espinhal) ou breve (síncope ou desmaio).

Causas:

• lesão da medula espinhal;

• anestesia espinhal;

• lesão do sistema nervoso;

• efeito depressor de medicamentos;

• uso de drogas e ainda estados hipoglicemiantes.

Fisiopatologia:

Ocorre uma dilatação arterial e venosa, o que permite um grande volume de sangue acumulado perifericamente, produzindo uma diminuição da resistência vascular periférica (RVP). Inicialmente o débito cardíaco pode estar aumentado devido ao maior esforço do músculo cardíaco para manter a perfusão. O acúmulo de sangue resulta em menor retorno venoso, que provoca uma diminuição do volume sistólico, o que favorece para a diminuição da pressão arterial ocasionando menor perfusão tecidual.

Manifestações clínicas:

As manifestações clínicas do choque neurogênico caracterizam-se por:

• Pele seca e quente;

• Hipotensão;

• Bradicardia;

• PA normal;

• Arreflexia (paralisia);

• Priapismo (ereção);

• Hematoma cervical;

• Hipertonia do esfíncter da bexiga;

• Paciente em alerta, orientado e lúcido, porém não apresenta reflexos.

Tratamento:

O tratamento de choque neurogênico depende de sua causa;

• Restauração do tônus simpático;

• Prevenir instabilidade cardiovascular;

• Reposição de líquidos;

• Posicionar o paciente corretamente (ex: posição de trendelemburg);

COLA PARA APRESENTAÇÃO.

SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO (SNA) - Também chamado SISTEMA NEUROVEGETATIVO ou SISTEMA NERVOSO VISCERAL é a parte do sistema nervoso que está relacionada ao controle da vida vegetativa, ou seja, controla funções como a respiração, circulação do sangue, controle de temperatura e digestão.

* O sistema NERVOSO AUTÔNOMO é dividido em duas partes, sendo eles: SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO e SISTEMA NERVOSO PARASSIMPÁTICO.

SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO (SNS) - O sistema nervoso simpático estimula ações que permitem ao organismo responder a situações de estresse, como a reação de lutar, fugir ou uma discussão. Essas