OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO (OVACE)

OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO (OVACE)

DEGLUTIÇÃO:

No caminho normal do alimento a epiglote fecha a laringe encaminhando o alimento para o esôfago.

CAUSAS DE OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS:

• No bebê: principalmente líquidos

• Na criança: objetos sólidos (alimentos, pequenos objetos, peças de brinquedos, etc.)

. Em adultos as mais diversas causas

COMO RECONHECER A OVACE?

Tanto em adultos como em crianças:

• Início súbito de angústia respiratória

• Tosse

• Restrição para falar

• Respiração ruidosa (estridor)

• Chiado

Início súbito de grave dificuldade respiratória, na ausência de febre ou sintomas respiratórios, sugere OVACE.

CLASSIFICAÇÃO DA OBSTRUÇÃO

• Leve: vítima ainda consegue tossir e emitir alguns sons.

• Grave: vítima não consegue tossir ou emitir qualquer som.

OBSTRUÇÃO LEVE: CRIANÇA RESPONSIVA

Perguntar: “Você está engasgado?”

• Não interferir

• Acalmar a vítima

• Incentivar tosse vigorosa

• Observar atenta e constantemente

• Se evoluir para obstrução grave: intervir.

CRIANÇA RESPONSIVA COM OBSTRUÇÃO GRAVE

Sinais e Sintomas:

• Não consegue tossir (tosse silenciosa ou inefetiva)

• Não emite qualquer som

• Início súbito de grave dificuldade respiratória

• Sinal de angústia (sinal universal da asfixia).( Fonte: AHA. AAP. Suporte Avançado de Vida Pediatria. Manual para Provedores, 2003)

OBSTRUÇÃO GRAVE: CRIANÇA RESPONSIVA

Procedimentos:

• Abaixar-se, posicionando-se atrás da criança;

• Fechar uma das mãos em punho e posicioná-la no abdome da vítima, na linha média, acima do umbigo, com o polegar voltado para o abdome, colocando a outra

mão sobre esta;

• Aplicar compressões rápidas, pressionando para dentro e para cima, na região acima da cicatriz umbilical;

• Realizar as manobras até a saída do objeto ou até a criança tornar-se não responsiva;

• Dosar a força aplicada.

Encaminhar a unidade de socorro mais próxima ou chamar por ajuda.

OBSTRUÇÃO GRAVE: CRIANÇA TORNA-SE NÃO RESPONSIVA

Procedimentos:

• Realizar 30 compressões torácicas;

• Abrir as vias aéreas (com inclinação da cabeça e elevação do queixo);

• Antes de oferecer ventilações (caso em uma unidade de saúde)

• Inspecionar a cavidade oral, retirando o objeto, se visível e facilmente alcançável;

• Ventilar uma vez e se o ar não passar...

• Reposicionar a cabeça;

• Abrir as vias aéreas;

• Ventilar novamente e se o ar não passar...

• Realizar 30 compressões torácicas (1 profissional) ou 15 compressões 2 profissionais);

• Repetir ciclos de compressões e ventilações até que o objeto seja expelido;

( Fonte: PMSP. Manual de Prevenção de Acidentes e Primeiros Socorros nas Escolas, 2007.)

BEBÊ RESPONSIVO COM OBSTRUÇÃO GRAVE

Sinais

• Início súbito de grave dificuldade respiratória;

• Choro fraco ou silencioso;

• Tosse silenciosa ou inefetiva.

Procedimentos

• Realizar ciclos repetidos de 5 golpes no dorso (entre as escápulas) seguidos de 5 compressões torácicas (logo abaixo da linha intermamilar), até que o objeto

seja expelido ou a vítima tornar-se não responsiva.

OBSTRUÇÃO GRAVE: BEBÊ TORNA-SE NÃO RESPONSIVO

Procedimentos

• Checar responsividade: não responsivo;

• Checar a respiração: respiração ausente ou anormal (gasping);

• Iniciar RCP;

• Não checar pulso.

• Realizar 30 compressões torácicas, sobre o esterno, logo abaixo da linha intermamilar.

Procedimentos por profissionais da saúde em ambiente hospitalar:

• Antes de oferecer as ventilações:

• Abrir as vias aéreas;

• Inspecionar a cavidade oral e, se objeto estiver visível e facilmente alcançável, retirá-lo;

• Ventilar uma vez e se o ar não passar...

• Reposicionar a cabeça;

• Abrir vias aéreas novamente;

• Ventilar novamente e se o ar