PROLAPSO CORDAO UMBILICAL

CONCEITO

O prolapso de cordão umbilical é uma intercorrência obstétrica que, embora pouco frequente,uma vez diagnosticada, necessita de rápida intervenção, devido ao grande riscode morbimortalidade fetal. A conduta mais recomendada ,nesse caso, é a interrupçãoda gestação por meio de cesariana. Algumas medidas pré e per-operatórias podemser utilizadas a fim de reduzir a compressão do cordão e manter adequado fluxo sanguíneopara o feto até a intervenção obstétrica definitiva.

SINAIS E SINTOMAS

Em geral inclui um cordão visível e palpável no canal de parto, atividade fetal violenta (indicando desconforto do feto) e bradicardia fetal com desaceleração variável durante as contrações. A mãe pode relatar que sente o cordão deslizar após o rompimento membranoso.

DIAGNOSTICO

Caso o cordão umbilical adote uma posição anómala durante o parto e não se recorra às medidas adequadas, a circulação sanguínea dos vasos que percorrem o seu interior pode ser interrompida, o que pode originar um grave quadro de sofrimento fetal.

TRATAMENTO

O tratamento deve começar tão logo o prolapso é descoberto. Se prolapso de cordão é suspeita por causa de um padrão de freqüência cardíaca fetal anormal, então monitorização deve continuar durante o tratamento. O tratamento irá variar, dependendo da posição do bebé, a condição e a fase do trabalho de parto. Em alguns casos, mudar a posição da mãe no peito-a-joelhos ou elevar seus quadris pode aliviar a pressão sobre a medula, permitindo que a taxa de coração do bebê para voltar ao normal. O médico pode tentar levantar a parte fetal apresentando, a fim de tirar a pressão do cabo. A mãe pode ser dado medicamentos para reduzir suas contrações, se o nascimento não é iminente.

Se o colo da mãe está totalmente dilatado, eo feto é de cabeça para baixo e de baixo no canal de parto, ele ainda pode ser possível para o médico para pegar o bebê de forma segura usando um vácuo extrator ou fórceps. Às vezes, um bebê culatra ainda podem ser entregues rapidamente através da vagina.

Em muitos casos, uma emergência c-seção (cesariana), é a opção mais segura para o bebê. Por vezes, o bebé tem de ser ressuscitado, ou sofre danos em órgãos como resultado de hipoxia.

TRATAMENTO

O tratamento deve começar tão logo o prolapso é descoberto. Se prolapso de cordão é suspeita por causa de um padrão de freqüência cardíaca fetal anormal, então monitorização deve continuar durante o tratamento. O tratamento irá variar, dependendo da posição do bebé, a condição e a fase do trabalho de parto. Em alguns casos, mudar a posição da mãe no peito-a-joelhos ou elevar seus quadris pode aliviar a pressão sobre a medula, permitindo que a taxa de coração do bebê para voltar ao normal. O médico pode tentar levantar a parte fetal apresentando, a fim de tirar a pressão do cabo. A mãe pode ser dado medicamentos para reduzir suas contrações, se o nascimento não é iminente.

Se o colo da mãe está totalmente dilatado, eo feto é de cabeça para baixo e de baixo no canal de parto, ele ainda pode ser possível para o médico para pegar o bebê de forma segura