Tipos de pielonefrite

Tipos de Pielonefrite

Pielonefrite Aguda: sendo o tipo mais freqüente, é uma infecção do trato urinário superior que acomete especificamente o parêquima e a pelve renais causada principalmente pela bactéria Escherichia coli comum nas fezes. Ocorre geralmente em mulheres e jovens sem antecedentes de doenças e ou alterações sistema urinário.

Condições predisponentes:

• Obstrução do sistema urinário, congênita ou adquirida.

• Instrumentação do sistema urinário (cateterismo)

• Refluxo vesical

• Gravidez (onde aumentam as chances de desenvolvimento desta infecção)

• Sexo e idade do paciente

• Lesões renais preexistentes

• Diabetes Mellitos

.Manifestações clinicas: febre alta, dor lombar constante na região lombar podendo ser unilateral á bilateral, náuseas e vômitos. Podendo ser tratada com antibiótico via oral, podendo desaparecer os sintomas após alguns dias, mas o antimicrobiano geralmente se estender por até 10 á 14 dias.

Pielonefrite Aguda Complicada: geralmente em pacientes que não respondem ao tratamento ambulatorial necessitando de hospitalização devido bactérias resistentes aos antibióticos, obstrução do trato urinário e ou em diabéticos. Podendo evoluir com abscesso interno e externo nos rins, necrose de papilas e pionefrites. As manifestações clinicas são as mesmas da aguda porém evoluindo para fadiga, mal estar e falta de apetite.

Pielonefrite Crônica: quadro de infecção urinária recorrente, associada ao refluxo vesico-uretral, má-formação urinária ou obstruções causadas por calculo renal podendo levar á cicatrização, deformação dos cálices e da pelve renais e atrofia dos rins desenvolvendo insuficiência renal crônica.

A pielonefrite crônica pode ser dividida em duas formas:

Nefropatia de refluxo: a causa mais comum, resultado recorrente de infecção e refluxo vesico-uretral congênito ou refluxo intrarenal unilateral ou bilateral levando á cicatrizes e atrofia dos rins.

Obstrutiva Crônica: associada a episódios recorrentes de inflamação e cicatrizes.