AMNÍSTICA DE RETRATO FUNCIONAL: RELATÓRIO ALEATÓRIO

Disciplina- Psicofisiologia

Faculdade Estácio de Sá

RESENHA

AMNÉSIA RETRÓGRADA FUNCIONAL : RELATO DE CASO

Definição:

Amnésia: estado mental patológico em que a memória e o aprendizado estão afetados em pro-

porções maiores que as demais funções cognitivas, sem alteração no nível de consciência. (Kopelman, 2002)

Publicações recentes: relato de prejuízo desproporcional da amnésia retrógrada em relação à anterógrada.

Amnésia retrógrada é comumente acompanhada de amnésia anterógrada: habilidade de reter informações ou aprender.

Compreensão isolada de amnésia retrógrada: grande desafio: dificuldade de explicar como antigos traços de memória bem consolidados não podem ser acessados mas novas informações podem ser retidas e recordadas

Persistência de dúvidas sobre bases neuroanatômicas envolvidas na amnésia retrógrada;elucidadação: contribuir para o entendimento dos múltiplos processos de memória.

RELATO DE CASO

Paciente sexo masculino, 26 anos, destro, natural de Raposos, MG , casado, católico, 2º grau completo, garçom e cozinheiro.

Paciente encaminhado ao Hospital de Ensino do Instituto Raul Soares BH, em 08/02/2006.

Dia 06/02/ saiu do trabalho às 21 horas e não retornou para casa em Raposos, na região metropolitana de BH.Foi encontrado vagando perto da rodoviária no dia 08/02/2006.

Não se lembrava de sua autobiografia, seu nome e não reconhecia familiares. Apresentava dificuldades de compreensão de palavras, nomeação de objetos e função destes, e vocabulário pobre.Às vezes não compreendia o que lhe era perguntado. Não apresentava alteração de atenção,

do afeto e do humor.

Exames físicos e neurológicos sem alteração.

Segundo familiares, antes desse quadro não houve mudança no comportamento do paciente ou quaisquer conflitos pessoais ou fatores estressantes.

História pregressa do paciente: único episódio de perda de consciência aos 15 anos, sem relato de trauma, tendo sido medicado por 2 anos ( carbamazepina ) sem recorreência do evento.

Tabagista: 30 cigarros por dia.

Consumo de bebida alcoólica: ocasionalmente, sem dependência

Inexistência de doenças psiquiàtricas na família.

Paciente submetido à ampla bateria de exames laboratoriais, hemograma completo, glicemia de jejum, funções renal e hepática e tireoidiana, ionograma, homossedimentação, fator antinuclear, fator reumatóide, dosagem de vitamina B12, ácido fólico, sorologia para sifilis, hepatites B e C,

HIV 1 e 2 e de metabólitos de cocaína e canabinóides na urina, não demonstrando alterações.; exame de líquor, eletroencefalograma, tomografia computadorizada, ressonância magnética.normais

Segmento ambulatorial: paciente não se lembrava de nada ocorrido antes do dia 06/02; dificuldades de compreensão e uso das palavras, reconhecimento e utilização dos objetos e conceitos culturais.

Não sabia mais ler e escrever

Não sabia o que era fumar

Avaliação psicológica com os seguintes testes:

Bateria de avaliação frontal

Figura complexa de Rey

Teste de cartas ded Winscosin

Teste de trilhas

Teste de fluência verbal

Exame diagnóstico de afasia de Boston

Teste de fluência verbal para eventos autobiográficos

Teste de nomeação de Boston

Teste de aprendizagem auditiva de Rey

Resultado: Não foram detectadas alterações na memória anterógrada e nas funções executivas.

Prejuízo predominante: memória semântica e autobiográfica

Paciente preocupado com a perda de memória tentou aprender tudo o que era comentado. Progres-sivamente começou a lembrar-se de fatos isolados da infância, na ordem que ocorreram, até os oito

anos de idade.

Um ano depois.....

Paciente apresenta lembranças esparsas sem articulação.

Não contextualiza o que aprende

Não apresenta alterações de humor mas isolou se socialmente

Continua casado, mudou de cidade

Abandonou as antigas ocupações de garçom e cozinheiro e mesmo hábitos de lazer.

Discussão: Amnésia Clássica:

Comumente relacionada a:

lesões orgânico cerebrais secundárias à hipóxia ( diminuição do suprimento de oxigênio)

trauma; encefalite; síndrome de Korsacoff( carência de Vitamina B1), doença de Alzeheimer

Consequência: Comprometimento bilateral dos lobos temporais mediais.

Amnésia retrógrada funcional

Descreve casos em que a origem não pode ser classificada como orgânica ou psicogênica

Desenvolvimento da amnésia