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Modelo de Anamnese Infantil

Por:   •  2/6/2017  •  Trabalho acadêmico  •  627 Palavras (3 Páginas)  •  7.161 Visualizações

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ANAMNESE PSICOLÓGICA

Identificação

Nome do filho(a) __________________________________________________________________  Sexo: _____ Idade: _______ anos _______ meses Apelido: _______ Nascimento: ______________

Nacionalidade: ___________ Escolaridade: __________ Série: ___________Período ____________

Escola: _____________________________________________________________

Endereço (da escola): __________________________________________________

2. Filiação:

Pai: _________________________________________________________ Idade: ______________

Profissão: ______________________________ Nacionalidade: _____________________________

Mãe: ________________________________________________________ Idade _______________

Profissão: ______________________________ Nacionalidade: _____________________________

Endereço: __________________________________Bairro: ________________________________ Fone Res.: _____________________Religião: ___________________________________________

Indicação do tratamento: ____________________________________________________________

Indicação do nome do profissional: ____________________________________________________

Informações Complementares:  A mãe trabalha fora? ________________ Turno: _______________ com quem fica a criança?_______ Outras pessoas  que residem na casa: _______________________

Motivo da consulta

Queixa: __________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________História de queixa (quando e em que circunstância começou, como se desenvolveu): _____________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Tratamento(s) anterior(es): ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

 Antecedentes Pessoais:

a) Concepção: _____________________________________________________________________

A criança foi desejada? ____________________________

Observações: _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

b) Gestação:    Como a mãe estava emocionalmente? ______________________________________

_________________________________________________________________________________

Teve complicações orgânicas? Em que mês? ___________________________________________ Traumatismo? ____________________________________________________

c) Parto.   Maternidade _________________________________________________________

Como foram às 24 horas anteriores (mãe) e às 24 horas posteriores (mãe e criança) no parto?

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Condições do parto:    normal  ( ) cesárea  ( )       tempo __________ precoce  - quanto meses ________       tamanho  ________         peso _________

Observações: _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

d) Desenvolvimento:    1- Alimentação: lactência materna? ________________ (caso não)

Por que? _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

Como aceitou alimentos sólidos? _____________________________________________________

Quando nasceram os primeiros dentes? _________________________________________________

Tem problemas de alimentação atualmente? Quais? _______________________________________

_________________________________________________________________________________

Qual a atitude da família? ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Observações: _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Sono:

Como foi o sono desde pequeno? ______________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Houve época em que melhorou ou piorou? ________ Quando? ______________________________

_________________________________________________________________________________

Atualmente, como é o sono? _________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Qual a atitude dos pais? _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Observações: _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Desenvolvimento motor:

Quando sustentou a cabeça? ________________ Sentou? __________________ Engatinhou? __________ Ficou em pé? ______________ Andou? ___________ Dificuldades no desenvolvimento: tendência a cair? ___________ a machucar-se? __________________golpeava-se? _______ Dificuldades em manipular objetos? ____________________________Outras? ___________ Dificuldades atuais: ____________________________________________________Qual a atitude dos pais? __________________Lateralidade: __________________________________________

...

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