Anamnese Infantil
Por: JOSECLEUDES LIMA SAMPAIO • 2/12/2018 • Trabalho acadêmico • 408 Palavras (2 Páginas) • 1.084 Visualizações
Anamnese Infantil
Data:__________________________________________________________________
Quem trouxe a criança:____________________________________________________
Frequencia do atendimento:_____________ Data/hora:__________________________
1. Identificação
Nome:________________________________________________________________
Apelido:_______________________________________________________________
Idade:_____________ Sexo:_______________________________________________
Local e data de nascimento:________________________________________________
Cidade:__________________________ Telefone:______________________________
Escola:________________________________________________________________
Escolaridade:______________________ Período escolar________________________
Nome do professor:______________________________________________________
Observações:__________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Dados familiares
Nome do pai:___________________________________________________________
Grau de instrução:___________________Profissão_____________________________
Idade:___________Naturalidade:__________________Estado civil:_______________
Nome da mãe:___________________________________________________________
Grau de instrução:___________________Profissão_____________________________
Idade:___________Naturalidade:___________________Estado civil:______________
Religião dos pais:________________________________________________________
Observações:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Outros filhos
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3. Queixa ou motivo da consulta
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Desde quando há o problema?______________________________________________
Já procurou outros especialistas? Quais?______________________________________
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Está fazendo algum tipo de tratamento médico, psicológico, psiquiátrico ou neurológico?
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Por quê?_______________________________________________________________
4. Antecedentes pessoais
4.1.Gestação
Fez alguma transfusão de sangue durante a gravidez?____________________________________
Levou algum tombo?_____________________________________________________
Doenças durante a gestação________________________________________________
Condições de saúde da mãe durante a gravidez_________________________________
Condições emocionais____________________________________________________
Houve algum episódio marcante durante a gravidez? ___________________________
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4.2.Condições de nascimento
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5. Desenvolvimento
5.1.Saúde
A criança sofreu algum acidente ou se submeteu a alguma cirurgia?_______________
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Possui reações alérgicas?_________________________________________________
Tem bronquite ou asma?__________________________________________________
Apresenta problemas de visão?_____________________________________________
E de audição?___________________________________________________________
Dor de cabeça?__________________________________________________________
Já desmaiou alguma vez?___________Quando?________________________________
Como foi?______________________________________________________________
Teve ou tem convulsões?__________________________________________________
Há alguém na família que apresenta problemas de desmaios, convulsões, ataques?
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Observações:___________________________________________________________
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5.2 Alimentação
A criança foi amamentada?________Até quando?______________________________
Como é sua alimentação?__________________________________________________
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É forçada a se alimentar?_________________________________________________
Come sem derrubar a comida?_____________________________________________
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