Coagulacao Do Sangue

INTRODUÇÃO

O líquido sanguíneo é complexo no qual estão suspensos vários tipos celulares. Constitui o principal sistema de transporte do corpo, de modo, que todas as funções que lhes são atribuídas são inteiramente dependentes da circulação. Portanto, as funções do sangue são estreitamente ligadas às do sistema circulatório, que se encarrega de criar a energia necessária para que o sangue circule e seja, assim, distribuído por todo o organismo (Bozzini, 2004).

No organismo animal o sangue circula no interior de vasos que são canais tubulares de dois tipos: as artérias que trasnportam o sangue arterial, rico em oxigênio, do coração aos tecidos (circulação arterial, centrífuga), e as veias, que são os vasos que conduzem o sangue, agora chamado venoso (rico em gás carbônico), de volta ao coração. Entre essas duas redes, a arterial e a venosa, estão os capilares, que são vasos de calibre extremamente fino e o local onde ocorre a troca gasosa entre oxigênio e gás carbônico. Nos capilares pulmonares, o sangue venoso perde o gás carbônico e recebe o oxigênio (oxigenação do sangue), transformando-se em arterial, enquanto que nos capilares corporais ocorre o contrário (Garcia-Navarro, 2005).

Por meio da manutenção de uma composição uniforme do sangue, são criadas condições uniformes de trabalho para os processos dentro das células, que são especialmente importantes para as capacidades produtivas dos animais de utilidade doméstica.

Dentre as principais funções do sangue, podemos destacar:

a) função respiratória; b) função de nutrição;

c) função de excreção; d) função de defesa;

e) função de regulação e equilíbrio hídrico; f) função de regulação do valor do pH;

g) função de regulação da pressão osmótica; h) função de transporte hormonal;

i) função de distribuição do calor; função da pressão sanguínea (Kolb et al, 1984).

As células do sangue e compartimentos líquidos do corpo ajudam nessas funções. Os leucócitos participam do processo de defesa imunológica do organismo; os eritrócitos contêm hemoglobina, a qual transporta oxigênio e dióxido de carbono; os constituintes extracelulares incluem a água, eletrólitos, proteínas, glicose, enzimas e hormônios; nesse ambiente, as células funcionam no seu ponto ótimo.

Em geral o movimento do sangue mantém as células suficientemente dispersas no plasma, porém se uma amostra de sangue é mantida em repouso, evitando que coagule mediante a adição de anticoagulante, os elementos celulares se depositam no fundo do recipiente e, assim separa-se o do elemento líquido, que recebe o nome de plasma (Bozzini, 2004). Os glóbulos sedimentam em duas camadas facilmente distinguíveis. A camada inferior representa 42 a 47% do volume total do sangue. Tem cor avermelhada e é formada por hemácias. A camada imediatamente superior (1% volume do sangue) tem cor acinzentada, é chamada de creme ou papa leucocitária, pois contém leucócitos. Sobre os leucócitos repousam delgada camada de plaquetas (Junqueira & Carneiro, 1999).

Muitas características atribuídas ao plasma são funções dos seus componentes proteicos, os quais auxiliam na manutenção da pressão osmótica intravascular, no transporte de vários constituintes plasmáticos, no mecanismo de coagulação e na proteção do corpo pelos anticorpos humorais (Banks, 1991). Se a coagulação do sangue for permitida, o coágulo formado será retraído dentro de certo tempo e desprenderá um líquido denominado soro.

A composição do soro é similar ao plasma sanguíneo, com a diferença que não possui fibrinogênio e outros fatores que foram consumidos no processo de coagulação (Bozzini, 2004). Na quantidade total de sangue no organismo devemos diferenciar entre a quantidade de sangue circulante e a quantidade de sangue armazenada nos órgãos de depósito. O volume sanguíneo total dos animais mamíferos é de aproximadamente 1/13—1/14 da massa corporal.

HEMOSTASIA

O aparelho circulatório de mamíferos constitui-se, em sentido geral, de um sistema de tubos fechados, que impede que seu conteúdo, o sangue, escape para banhar diretamente os tecidos. Os fatores vasculares e sanguíneos devem estar em equilíbrio, permitindo que o sangue permaneça líquido no interior dos vasos. O rompimento desse equilíbrio, qualquer que seja a natureza, poderá levar, além de um extravasamento sanguíneo, a uma alteração de fluidez, tornando o sangue um gel, dificultando ou impedindo a circulação no local de sua formação, devido à massa sólida de sangue formada, chamada trombo. A formação do trombo ou a perda do sangue (hemorragia) terão consequências variadas, dependendo do local atingido. A intensidade de ambas (hemorragia ou trombose) vai depender da grandeza das alterações e do grau do desequilíbrio atingido (Verrastro, 1999).

A hemostasia normal é o resultado de um conjunto de processos bem regulados que executam duas funções importantes: (1) mantêm o sangue em um estado fluido e livre de coágulos nos vasos normais e (2) estão prontos para induzir o tampão hemostático rápido e localizado em um local de lesão vascular (Cotran, 2000).

Para que se processe uma hemostasia perfeita, é necessário o funcionamento perfeito de três fatores interligados: a integridade dos vasos, a presença de plaquetas em número e estado de funcionamento normal e o mecanismo de coagulação do sangue (Garcia-Navarro, 2005).

COMPONENTES DO PROCESSO HEMOSTÁTICO

As artérias pequenas e as veias possuem fibras musculares lisas em suas paredes cuja contração, em resposta a lesão, determina a vasoconstrição. Os capilares não possuem tais fibras, porém possuem os esfíncteres pré-capilares podem servir para controlar a perda de sangue (Bozzini, 2004). O endotélio tem como função de impedir a coagulação, (1) por servir como barreira mecânica ao tecido conjuntivo subendotelial, que é altamente trombogênico e que contém o fator tecidual, e (2) por produzir vários fatores que (a) inibe a agregação das plaquetas, (b) bloqueiam o sistema da coagulação, e (c) favorecem a dissolução dos coágulos (Jones et al, 2000). O coágulo é removido principalmente pela enzima plasmina, formada pela ativação da proenzima plasmática plasminogênio pelos ativadores do plasminogênio produzidos pelo endotélio (Carneiro