Exame físico Geral

Resumo exame físico geral -Aula prática 1-27 08

Histórico - Entrevista

Processo de comunicação - Transmissão e Recepção

Fatores Internos - Fatores Externos

Técnicas de Comunicação - Perguntas abertas e fechadas

Silencio - reflexão - empatia

Tranquilização e falsa tranquilização - Uso de autoridade excessiva –Eufemismo –distanciamento –Jargão profissional –Falar demais –Interrupção – Comunicação não verbal

Histórico - Exame Físico

- Problemas de enfermagem (Necessidades Humanas Básicas Afetadas )

- Diagnóstico de Enfermagem

- Intervenções de Enfermagem Plano assistencial –Grau de Dependência Plano de cuidados- Prescrição de enfermagem

- Resultados : Evolução de enfermagem

COM BASE NO EXAME FÍSICO O ENFERMEIRO :

CLASSIFICA O ESTADO GERAL DO CLIENTE : BOM, REGULAR E

MAU ESTADO GERAL.

DETERMINA PRESCRIÇÕES E CONDUTAS DE ENFERMAGEM.

PRI0RIZA AÇÕES DE ENFERMAGEM

EXAME FISICO GERAL

PELE E ANEXOS: ÓRGÃO COMPLEXO: EPIDERME, MESODERME HIPODERME

BARREIRA PROTETORA REGULADORA TÉRMICA

REGULADORA DO EQUILÍBRIO HÍDRICO SENSAÇÃO TÁTIL E DOLOROSA

IDENTIFICAR

Raça Cianose Cor amarelada Hidratação da Pele

Textura Turgor Lesões

# PRIMÁRIA: REAÇÕES INICIAIS DA PELE AO IRRITANTE.

# SEGUNDÁRIA: RESULTAM DAS MODIFICAÇÕES QUE CORREM NAS LESÕES PRIMÁRIAS.

TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM

INSPEÇÃO

AUSCULTA,

PERCUSSÃO

E PALPAÇÃO

INSPEÇÃO: EXPLORAÇÃO PELA VISÃO

/ ESTÁTICA OU DINÂMICA

/ PANORÂMICA OU LOCALIZADA

/ FRONTAL LATERAL VENTRAL

AUSCULTA ESCUTAR POR MEIO DE = ESTETOSCÓPIO

SONS NORMAIS OU PATOLÓGICOS

TÓRAX E ABDOME

PERCUSSÃO VIBRAÇÕES ORIGINADAS POR MEIO DE PEQUENOS GOLPES (DEDOS)

# PERCUSSÃO DIRETA

# PERCUSSÃO DÍGITO-DIGITAL

# PUNHO – PERCUSSÃO # BORDA DA MÃO # PIPAROTE

PALPAÇÃO RECOLHE DADOS PELO TATO E PRESSÃO

ÄMODIFICAÇÃO:TEXTURA, ESPESSURA,

CONSISTÊNCIA, SENSIBILIDADE,VOLUME,

DUREZA, FLUTUAÇÃO, ELASTICIDADE, EDEMA, ETC.

INSTRUMENTAL NECESSÁRIO

8 BALANÇA ANTROPOMÉTRICA ESFIGMOMANÔMETRO

8 ESTETOSCÓPIO TERMÔMETRO

8 FITA MÉTRICA LANTERNA

8 OTOSCÓPIO OFTALMOSCOPIO

8 OFTALMOSCÓPIOALGODÃO

8 AGULHA ABAIXADOR DE LÍNGUA

8 RELÓGIO DE PONTEIROS MESA DE EXAME

8 LUVAS LENÇOL E VIRA - LENÇOL

8 FONTE DE ILUMINAÇÃO ESPELHO PARA EXAME DA LARINGE

8 TUBO DE ENSAIO - ÁGUA QUENTE E FRIA MATERIAIS ODORÍFEROS (CAFÉ, CHOCOLATE)

8 COLETA DE DADOS :

NÍVEL DE CONSCIÊNCIA # ESTADO GERAL

EXPRESSÃO FACIAL # TIPO MORFOLÓGICO (BIOTIPO)

* BREVILÍNEO

* NORMOLÍNEO

* LONGELÍNEO

EXAME