Fisiologia Respiratória

Fisiologia Respiratória

Definições:

-Metabólica

-Pulmonar

*A resp. deve ser pulmonar, resp. pela boca é patológica.

Sistema respiratório

-Pulmões

-Vias aéreas

-Estruturas torácicas – Movimento respiratório (exp/insp)

*O ar tende a ir sempre do local de MAIOR pressão para o de menor.

-Fossas Nasais

*Pêlos (filtração) vias aéreas superiores – de cima para baixo

vias aéreas inferiores – de baixo para cima. “levar” até a faringe.

*Muco (umidificação) produzido pelas células caliciformes.

*Altamente vascularizado (aquecimento do ar)

-Faringe

Local de passagem do ar.

-Laringe (órgão da fonação) VOZ!

Cordas vocais, as verdadeiras encontram-se acima das falsas.

-Traquéia

Anéis cartilaginosos (para não fechar) hialina.

1ª geração da árvore respiratória.

-Brônquios principais (+- 25 até os alvéolos)

-Bronquíolos

Não possuem tecido cartilaginoso, apenas musculatura lisa.

Resistência ao fluxo aéreo na árvore brônquica

- Papel dos bronquíolos menores na resistência

*Pequeno tamanho

*Percentagem maior de m. liso

Controle nervoso e local da musculatura bronquiolar

-Controle simpático

*direto

*indireto

-Estimulação Parassimpática

Fatores locais que provocam a constrição brônquica

-Histamina

-SO2, poeira, bolor, ácaros, mudanças bruscas de temperatura, viroses (substancias de reação lenta de anafilaxia)

Ventilação Pulmonar

Mecânica

-Inspiratória: Entrada de ar, contração do diafragma (desce), aumentando o volume torácico, diminuindo a pressão pulmonar, ocasionando a entrada do ar.

-Expiratória: Ao relaxamento do diafragma (passivo), ele sobe, diminuindo o volume torácico, aumentando a pressão intrapulmonar, eliminando o ar.

Respiração forçada: Não consegue respirar utilizando apenas o diafragma. Há movimento torácico ântero-posterior, utilizando a musculatura acessória (tiragem).

Na inspiração forçada, os m.m. utilizados são: diafragma, intercostais externos, esternocleidomastoideos, escalenos e serráteis.

Na expiração forçada há contração da musculatura abdominal (m.m. retos abdominais)

*Os m.m. intercostais internos, contraem na expiração e relaxam na inspiração.

Reatividade na árvore respiratória: tosse (defesa) aciona o nervo vago -> bulbo (reflexo de tosse). Aumenta a produção de muco e movimentos ciliares.

-Tosse produtiva: secreção (catarro). Não se “freia”, apenas hidratação.

-Tosse seca: só irritativa. Pode ser administrado medicamento para parar.

Pressões

• Pressão pleural

Espaço pleural -> pressão pleural negativa = subatmosférica

*se a pressão pleural se igualar à atmosférica, as pleuras colabam.

A força de contensão esta “grudada” na pleura parietal,

que está grudada na caixa torácica. Somente a pleura visceral se meche.

Varia entre -5 a -7,5 cm H2O

Na inspiração a pleura parietal é puxada, aumentando o espaço pleural, ficando ainda mais negativo. (aumenta o espaço dentro do pulmão).

• Pressão alveolar

(começa a inspiração)

P. pleural: -5 -7,5 -5

P. alveolar: 0 -1 0 +1 0

(entrando ar) (acaba a insp) (saindo ar)

p. alv. = p. atm

não entra nem sai ar.

• Pressão transpulmonar

Diferença entre a pressão pleural e alveolar.

É a pressão que mede a complacência pulmonar.

*Quanto maior for a força necessária para

expandir o pulmão, menos complacente.

Grau de expansão dos pulmões em relação a cada unidade de aumento da pressão transpulmonar.

Determinação