Morfina

morfinaConsistem de dois ou mais aminoaçucares unidos por ligação glicosídica a um anel aminocyclitol.

São activos contra bacilos aeróbios Gram negativos, estafilococos e mycobactérias.

São bactericidas e actuam ligando-se a subunidade 30S do ribossoma inibindo assim a síntese protéica.

Não são absorvidos no tracto digestivo por isso se administranm parenteralmente;

São excretados na forma inalterada na urina sendo por isso adequados para tratar infecções do tracto urinário.

Não penetram facilmente no LCR excepto em recém nascidos;

São muito tóxicos o que limita a sua utilização (ototoxicidade e nefrotoxicidade)

As bactérias anaeróbias são inatamente resistentes aos aminoglicósidos;

Os mecanismos de resistência bacteriana adquirida aos aminoglicósidos são:

Reduzida permeabilidade bacteriana provocada por alterações na membrana celular bacteriana

Produção de enzimas modificadoras de aminoglicósidos

ESTREPTOMICINA

• Em 1943 isolou-se p estrepmyces griseus

• Em 1949 faz-se a comunicação pública do novo antibiótico, a Estreptomicina

• Inibe o crescimento do bacilo da Tuberculose e muitas bactérias Gram positivas e negativas

• Actualmente se usa em combinação com outros antibióticos no tratamento da Tuberculose

• É utilizado também no tratamento da peste e tularémia.

GENTAMICINA

É um antibiótico de amplo espectro derivado do actinomyceto microsporo descrito em 1963;

O efeito secundário mais importante é a ototoxicidade irreversível

Também pode induzir a nefrotoxicidade

É o aminoglicósido mais usado para o tratamento de infecções severas por bacilos Gram negativos (P. aerugunosa, Enterobacter, klebsiella, Serratia).

O seu uso deve restringir-se ao tratamento de infecções de risco mortal e aquelas em que agentes menos tóxicos são ineficazes

Indicações:

• Infecções do tracto urinário

• Meningites, Ventriculite cerebral

• Queimaduras infectadas