A Osteoporose Na Educação Fisíca

Osteoporose

Dados da paciente: Elza, 70 anos, osteoporose com risco de fratura.

Fatores que favorecem o aumento da perda de massa óssea:

Sedentarismo

Ausência de exposição ao Sol

Os principais fatores de risco para o surgimento da perda de massa óssea são:

Pessoas de pele branca;

Histórico familiar de osteoporose;

Vida sedentária;

Baixa ingestão de cálcio e de vitamina D;

Fumo ou bebida em excesso;

Doenças como artrite reumatoide, diabetes, leucemia e linfoma;

Uso de medicamentos em excesso.

Pessoas que abusam do sedentarismo, que têm baixo peso corporal e que não se expõem ao sol também são propensas a desenvolver a perda de massa óssea.

- Entre os fatores genéticos que propiciam o aumento da incidência da osteoporose, encontram-se os indivíduos da raça branca e asiática, constituição corpórea pequena, representada pelos indivíduos delgados e magros, o sexo feminino, antecedentes familiares e a idade avançada. - Outros fatores de risco referem-se ao estilo de vida do indivíduo, onde encontramos aqueles relacionados aos hábitos de: ingestão inadequada de nutrientes, tabagismo, vida sedentária, o uso abusivo do álcool e bebidas cafeinadas. - O terceiro grupo de fatores predisponentes da osteoporose, refere-se aqueles decorrentes de patologias gastrintestinais, menopausa precoce espontânea ou cirúrgica, acarretando a falta de estrogênios, os quais possuem atividade estimulante dos osteoblastos; a doença de Cushing ou uso de corticosteróides, que causam aumento do catabolismo proteico e conseqüente depressão da atividade osteoblástica.

História familiar da doença;

Pessoas de pele branca, baixas e magras;

Asiáticos;

Deficiência na produção de hormônios;

Medicamentos à base de cortisona, heparina e no tratamento da epilepsia;

Alimentação deficiente em cálcio e vitamina D;

Baixa exposição à luz solar;

Imobilização e repouso prolongados;

Sedentarismo;

Tabagismo;

Consumo de álcool;

Certos tipos de câncer;

Algumas doenças reumatológicas, endócrinas e hepáticas.

Questões discutidas pela equipe:

Somente mulheres são atingidas?

A dieta não fornece todo o cálcio? Por que o suplemento?

Hereditário?

Por que tomar banho de sol?

Sedentarismo é a causa?

Não fazer reposição hormonal é prejudicial para os osso?

Osteoclastos, osteoblastos e osteócitos. Explicá-los.

Osteócito: Derivadas do osteoblasto, durante a formação de um novo osso, elas inserem-se na matriz óssea e se diferenciam. Formam uma rede celular interconectada que junto com as fibras nervosas ósseas possuem um papel nas respostas às cargas mecânicas. Células maduras (aprisionada na matriz, não tem oportunidade de se dividir, embora continue a secretar mais matriz, em pequenas quantidades, em torno de si mesma) que regulam a quantidade do cálcio no tecido do osso; osteoblasto transformado, manutenção da matriz, sintetiza e reabsorve-a. Homeostase do cálcio sanguíneo.

Osteoblastos: Essas são as células novas que formam a estrutura óssea; produz a matriz óssea, secretora de osteóide (colágeno) e inicia a calcificação da matriz e também ativam o osteoclasto.

Osteoclasto: São responsáveis pela reabsorção óssea multinucleadas e derivadas de células precursoras da linhagem dos monócitos/ macrófagos. Atuam com osteoblasto, promovendo um equilíbrio entre a absorção e a deposição óssea, remodelação contínua do osso. Uma perda muito grande, o osteoblasto pode ficar pra trás da atividade do osteoclasto resultando na redução de massa óssea e na grande suscetibilidade de fraturas.Produzem enzimas que permitem que eles também reabsorvem o osso, principal é a fosfatase ácida.Enzimas que são capazes de remover o cálcio e o fósforo inorgânico a partir do tecido ósseo. Podem decompor materiais orgânicos, como o colágeno. Quando osteoclasto digere o tecido ósseo, cria uma região conhecida como poço de reabsorção abaixo da célula. Enzimas são liberadas (catepsina k) para a cova, dissolvendo o osso em pedaços. Osteoclasto ocupa pedaços de ossos e dissolve-os. Cálcio e fósforo vão pras vesículas dentro do osteoclasto.

O osso só se torna saudável e forte se essas 3 células estiverem estabilizadas e em equilíbrio, só assim ele é capaz de absorver o impacto e a carga que o corpo precisa para realizar suas atividades diárias.

Osteoporose é a perda progressiva de massa óssea

A osteopenia acontece justamente quando alguma coisa interfere no equilíbrio dessas células, quando a função dos osteócitos é atingida e o cálcio não é levado em quantidade suficiente para o osso, causando perda de massa óssea.

Roteiro

Definição de osteoporose e como é feito o diagnóstico.

Funções das organelas: núcleo, lisossomo, complexo de golgi e retículo endoplasmático.

a) relação do gênero e relação da hereditariedade.

b) importância da dieta e da reposição hormonal.

c) relação do sedentarismo; seria indicado a ESSA paciente fazer exercício físico? Por quê?

4. Importância dos profissionais da unifesp no acompanhamento da osteoporose.

Respostas:

A osteopenia não se trata de uma doença.