As Cirurgias Obstétricas

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO ............................................................................................. 3 1.HISTERECTOMIA TOTAL, PARCIAL e VIA TRANSVAGINAL............................3

1.1 TIPOS DE HISTERECTOMIAS .................................................... 4 1.2 INDICAÇÕES...................................................................................5 1.3 POSIÇÕES ..................................................................................... 5 1.4 COMPLICAÇÕES................................................. ..............................6 1.5 CUIDADOS DE ENFERMAGEM.....................................................6

2 SALPINGECTOMIA ....................................................................................7

2.1 INDICAÇÕES.......................... .......................................................8 2.2 POSIÇÕES...................................... ................................................8 2.3 COMPLICAÇÕES ................................................................................8 2.4 CUIDADOS DE ENFERMAGEM...... ...............................................9

3 OOFERECTOMIA ......................................................................................10

3.1 INDICAÇÕES ...............................................................................11 3.2 COMPLICAÇÕES ..........................................................................11 3.3 CUIDADOS DE ENFERMAGEM .......................................................11

4 CESARIANA ...............................................................................................12

4.1 INDICAÇÕES ....................................................................................12 4.2 POSIÇÃO .......................................................................................13 4.3 COMPLICAÇÕES ........................................................................13 4.4 CUIDADOS DE ENFERMAGEM ...................................................14

5 LIGADURA TUBARIA ....................................................................................15

5.1 INDICAÇÃO .................................................................................15 5.2 POSIÇOES ....................................................................................16 5.3 COMPLICAÇÕES .........................................................................16 5.4 CUIDADOS DE ENFERMAGEM ...................................................16

CONCLUSÃO .....................................................................................................18 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...................................................................18

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INTRODUÇÃO

Em nossa vivência prática temos percebido que os pacientes passam pelos serviços de saúde, são atendidos por médicos, enfermeiros e assim mesmo não sabem nada do que está acontecendo consigo. No servi-ço em que atuamos, recebemos pacientes que vêm mar- cara sua cirurgia, e não tem a menor ideia do seu diag-nóstico e nem mesmo do tipo de cirurgia a que vão se submeter.

Das diversas patologias que acometem o sistema reprodutor feminino, grande parte pode ter seu tratamento realizado através de medicamentos, mas existem casos, que ao depender da patologia ou o estágio da mesma, passa a ser necessária a intervenção cirúrgica. Ao decorrer do trabalho sobre Cirurgias Ginecológicas e Obstétricas que apresentam nas páginas abaixo. Relatamos tópicos sobre as cirurgias: Histerectomia parcial, total e por via transvaginal, Salpingectomia, Ooforectomia, Cesariana e Ligadura Tubaria.

1 HISTERECTOMIA TOTAL, PARCIAL e VIA TRANSVAGINAL

A histerectomia consiste na retirada cirúrgica do útero e, dependendo do tipo da cirurgia, podem ser retirados também as estruturas associadas (trompas e ovários). Enquanto a parcial o útero é retirado, porém o colo do útero é preservado; na total, toda a estrutura uterina, incluindo o colo do útero, são retirados.

A histerectomia vaginal é uma das melhores formas de cirurgia para remover o útero. Sua técnica é baseada em uma abordagem vaginal, onde os vasos sanguíneos e ligamentos são suturados através de uma incisão no fundo da vagina, e os órgãos podem ser removidos sem abrir a parede abdominal, não deixando cicatrizes no abdome. Essa técnica é considerada a melhor para esse tipo de cirurgia por apresentar menor índice de complicações, além de recuperação pós-operatória mais rápida, menos dor e menor custo.

A histerectomia é a cirurgia ginecológica mais frequentemente realizada nos países desenvolvidos em mulheres que estejam em idade reprodutiva, para tratar diversos problemas como miomas uterinos, sangramento anormal, prolapso uterino ou condições pré-cancerosas, pois o tratamento conservador (medicamentos ou pequenos procedimentos) nem sempre funciona, ficando atrás somente da cesariana.

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Atualmente, sempre que se realiza a histerectomia, realiza-se também a salpingectomia (retirada das tubas uterinas), considerada uma cirurgia de oportunidade, uma vez que, sem o útero, as tubas perdem sua função, apenas podendo ser potenciais fatores carcinogênicos.

Alguns critérios podem interferir para o tipo de histerectomia sendo eles: o tamanho e a posição do útero, o número de filhos, a largura e elasticidade da vagina, cirurgia anterior, como cesariana, e a doença que causou a cirurgia. É muito importante que o paciente seja devidamente avaliado antes de tal cirurgia para que o trajeto cirúrgico seja escolhido na direção certa para o melhor resultado: cirurgia correta, sem complicações e de volta à boa saúde.

1.1 TIPOS DE HISTERECTOMIAS

Histerectomia abdominal: Para a histerectomia abdominal, uma incisão transversal é feita através da parede abdominal, acima do osso púbico. A incisão é em torno do tamanho daquela feita para uma secção cesareana. Esta técnica permite o acesso excelente às estruturas reprodutivas e é geralmente o procedimento escolhido quando o sistema reprodutivo inteiro é devido ser removido. Uma histerectomia abdominal pode tomar 4 a 6 semanas a recuperar de porque a ferida feita na parede abdominal pode tomar este longo para curar.

Histerectomia total: É retirado totalmente o útero, o que inclui o corpo e o colo uterino. Este é o tipo de cirurgia mais frequentemente realizada.

A interfacial define-se como uma disseção dos espaços