Esteatose Hepatica

• O que é esteatose hepática?

O termo hepático tem origem grega e significa fígado, esteato é o termo que indica relação com gordura. Portanto, estaeatose hepática significa literalmente gordura no fígado ou fígado gorduroso. Nosso fígado normalmente possui uma pequena quantidade de gordura que compões 10% do seu peso e cor avermelhada. Quando esse percentual excede 10% podemos dizer que estamos diante de um fígado gorduroso.

A esteatose é o aumento de gordura dentro dos hepatócitos, constante e por tempo prolongado, pode provocar uma inflamação capaz de evoluir para quadros grave de hepatite gordurosa, cirrose hepática e ate câncer. Nesse caso o fígado não só aumenta de tamanho como adquiri um aspecto amarelado.

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A esteatose hepática pode ser dividida em três tipos:

Esteatose Hepática Grau 1:  ou leve , surge quando o fígado tem cerca de 10% de  gordura e o paciente não apresenta sintomas.

Esteatose Hepática Grau 2: ou moderada, o fígado apresenta mais de 10% de gordura , podendo surgir alguns sintomas, como dor abdominal ou diarreia.

Esteatose Hepatica Grau 3: ou acentuada,  o fígado tem uma grande quantidade de gordura que dificulta o seu funcionamento, causando pele amarelada e cansaço excessivo.

• Causas

A esteatose hepática pode ser classificada como alcoólica e não alcoólica.

• Sobrepeso ou obesidade
• Abuso de álcool
• Diabetes tipo II ou qualquer tipo de resistência a insulina
• Má nutrição ou desnutrição por falta de proteínas na alimentação
• Perda rápida de grande quantidade de peso ou jejum prologado
• Gravidez
• Colesterol ou triglicerídeos elevados
•  Drogas (principalmente os corticoides)
• Cirurgias abdominais (by-pass gástrico)
• Hepatites Virais

+ Pode ocorrer com quem tem Doença  de Wilson, e pode ser mais comuns em mulheres pela alta taxa de hormônios.

• Sintomas

Nos casos leves de esteatose hepática, a doença é assintomática, os sintomas normalmente surgem nos casos mais avançados da doença  e incluem:

• Dor abdominal
• Cansaço excessivo
• Enjoos, vômitos ou diarreias  
• Pele e olhos amarelados

Os sintomas são raros por isso muitos pacientes não sabem que sofrem de fígado gordo, até mesmo os que estão em estagio avançado da doença podem não ter sintomas.

• Diagnostico

Com frequências, nas fases iniciais, o diagnostico da esteatose hepática é feito por meio de exames laboratoriais ou de rotina ou de imagens, o paciente geralmente apresenta alterações em exames de sangue relativos ao fígado. Além disso, o aumento do fígado pode ser detectado no exame físico realizado pelo medico quando o paciente apresenta obesidade central (aumento do diâmetro da cintura em relação ao quadril).

Surgindo a suspeita, o importante é levantar o histórico do paciente que deve passar por minucioso exame físico e submeter-se a exames de sangue para medir os níveis das enzimas hepáticas. Embora a ultrassonografia, a tomografia e a ressonância magnética sejam muito uteis para avaliar possíveis alterações no fígado, há casos em que a confirmação do diagnostico depende de biópsia. Entre todos os exames, o mais importante para o diagnostico da enfermidade é a elastografia transitória, um método não invasivo e indolor que mede a elasticidade do tecido hepático e a quantidade de gordura acumulada no fígado.

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