Lavagem das mãos Para que higienizar as mãos?

Para que higienizar as mãos?

A higienização das mãos apresenta as seguintes finalidades:

•  Remoção de sujidade, suor, oleosidade,  pêlos, células descamativas e da microbiota da pele, interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato.
•  Prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas.
• Instituir e promover a higiene das mãos nos serviços de saúde do país com o intuito de prevenir e controlar as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), visando à segurança do paciente, dos profissionais de saúde e de todos aqueles envolvidos nos cuidados aos pacientes.

Indicações:

 

• Sempre que houver sujidade visível nas mãos;

• Entre diferentes procedimentos em um mesmo paciente (ex: aspirar secreção traqueal e realizar curativo);

• Antes e após realização das atividades hospitalares (preparo de medicamentos, de nebulização, punção, sondagens, etc);

• Antes e após a realização de atos fisiológicos e pessoais (alimentação / pentear cabelo / assoar nariz / usar o banheiro);

• Após manipulação de materiais e equipamentos contaminados;

• Antes e após coleta de materiais para exames .

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 Relação de fatores que podem comprometer a execução da técnica.

                A técnica correta, realizada pelos técnicos e auxiliares de enfermagem,  e profissionais da saúde. Destaca-se que a primeira etapa da técnica tem a seguinte ordem:

•  Abrir a torneira, molhar as mãos e colocar sabão; ao abrir a torneira, deve evitar encostar-se à pia para evitar a contaminação, estudos sobre higienização das mãos comprovaram que esse método é eficaz para remoção dos microorganismos que estão na camada superficial da pele, evitando assim, a proliferação de microorganismos; sua eficácia depende da duração e da técnica utilizada.
• Ao iniciar a higienização das mãos é importante retirar jóias (pulseiras, anéis, relógios), pois são agentes onde se acumulam os microorganismos.
• Para a ANVISA (2007), preconiza-se 2 ml a 3 ml de sabão e a formação de espuma facilita a eliminação de partículas quando iniciar o processo da higienização das mãos.
• Quando utilizado o sabão líquido, é menor o risco de contaminação; a água não deve ser muito quente ou muito fria, pois há comprometimento da pele com o ressecamento.

                A técnica nada mais é do que uma maneira de prevenção para propagação dos microrganismos, maneira eficaz que apresenta um custo baixo para os órgãos públicos.

Este protocolo deverá ser aplicado em todas os serviços de saúde, públicos ou privados, que prestam cuidados à saúde, seja qual for o nível de complexidade, no ponto de assistência. Entende-se por Ponto de Assistência, o local onde três elementos estejam presentes:

 O paciente, o profissional de saúde e a assistência ou tratamento envolvendo o contato com o paciente ou suas imediações (ambiente do paciente).

O protocolo deve ser aplicado em todos os Pontos de Assistência, tendo em vista a necessidade de realização da higiene das mãos exatamente onde o atendimento ocorre. Para tal, é necessário o fácil acesso a um produto de higienização das mãos, como por exemplo, a preparação alcoólica. O Produto de higienização das mãos deverá estar tão próximo quanto

 possível do profissional, ou seja, ao alcance das mãos no ponto de atenção ou local de tratamento, sem a necessidade do profissional se deslocar do ambiente no qual se encontra o paciente. O produto mais comumente disponível é a preparação alcóolica para as mãos, que deve estar em dispensadores fixados na parede, frascos fixados na cama / na mesa de cabeceira do paciente, nos carrinhos de curativos / medicamentos levados para o ponto de assistência, podendo também ser portado pelos profissionais em frascos individuais de bolso.

Estratégia de  implantação eficaz da técnica nos serviços de saúde

A melhora da prática de higienização das mãos, de forma bem sucedida e sustentada, é alcançada por meio da implementação de estratégia de implantação, ou seja, um conjunto de ações para transpor diferentes obstáculos e barreiras comportamentais.

 

Todas as ferramentas de higiene das mãos, direcionadas para gestores, profissionais de saúde e profissionais que atuam no Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) Melhoria da Higienização das Mãos são descritos a seguir :

         Mudança de sistema: assegurar que a infraestrutura necessária esteja disponível para permitir a prática correta de higiene das mãos pelos profissionais de saúde. Isto inclui algumas condições essenciais:

• Acesso a sabonete líquido e papel toalha, bem como a um fornecimento contínuo e

seguro de água.

• Acesso imediato a preparações alcoólicas para a higiene das mãos no ponto de assistência;
•  Pias no quantitativo de uma para cada dez leitos, preferencialmente com torneira de acionamento automático em unidades não críticas e obrigatoriamente em unidades críticas.
•  Educação e treinamento: fornecer capacitação regular a todos os profissionais de saúde sobre a importância da higienização das mãos.
• Avaliação e retroalimentação: monitorar as práticas de higiene das mãos e a infraestrutura, assim como a percepção e conhecimento sobre o tema entre os profissionais da saúde retroalimentando estes resultados.
•  Lembretes no local de trabalho: alertar e lembrar os profissionais de saúde sobre a importância da higienização das mãos e sobre as indicações e procedimentos adequados para realizá-la.
•  Clima de segurança institucional: criar um ambiente que facilite a sensibilização dos profissionais quanto à segurança do paciente e no qual o aprimoramento da higieneização das mãos constitui prioridade máxima em todos os níveis, incluindo:

1.  A participação ativa em nível institucional e individual;
2. A consciência da capacidade individual e institucional para mudar e aprimorar (auto eficácia);
3. Parcerias com pacientes, acompanhantes e com associações de pacientes.

 Indicadores

Os seguintes indicadores de desempenho devem ser utilizados pela Comissão de Controle

de Infecção Hospitalar (CCIH) para a mensuração da melhoria da adesão às práticas de higiene

das mãos.

a) Consumo de preparação alcoólica para as mãos: monitoramento do volume de