Manual para padronização de procedimentos e técnicas
Por: camilalehmkuhl • 9/11/2020 • Ensaio • 5.214 Palavras (21 Páginas) • 229 Visualizações
Manual para padronização de procedimentos e técnicas
1. Valores de referência para verificação de sinais vitais
1.1 Frequência cardíaca
Idade | Limites normais | Bradicardia | Taquicardia |
RN | 70 - 190 | Abaixo de 70 | Acima de 190 |
1 ano | 80 - 160 | Abaixo de 80 | Acima de 160 |
2 anos | 80 – 130 | Abaixo de 80 | Acima de 130 |
4 anos | 80 – 120 | Abaixo de 80 | Acima de 120 |
6 anos | 75 – 115 | Abaixo de 75 | Acima de 115 |
8 anos | 70 – 110 | Abaixo de 70 | Acima de 110 |
10 anos | 70 – 110 | Abaixo de 70 | Acima de 110 |
Adulto | 60 - 100 | Abaixo de 60 | Acima de 100 |
Adulto atleta | 50 - 100 | Abaixo de 50 | Acima de 100 |
Fonte: Jarvis (2002)
1.2 Frequência respiratória
Neonato | 30 a 60mpm | Abaixo de 30mpm | Acima de 60mpm |
Lactente (seis meses) | 30 a 50mpm | Abaixo de 30mpm | Acima de 50mpm |
Pré-escolar (2 anos) | 25 a 32mpm | Abaixo de 25mpm | Acima de 32mpm |
Criança | 20 a 30mpm | Abaixo de 20mpm | Acima de 30mpm |
Adolescente | 16 a 19mpm | Abaixo de 16mpm | Acima de 19mpm |
Adulto | 12 a 20mpm | Abaixo de 12mpm | Acima de 20mpm |
Fonte: Potter ( 2004).
1.3 Pressão Arterial
Normotenso | Hipotenso | Hipertenso |
100/60 a 140/90 | Abaixo de 100/60 | Acima de 140/90 |
Fonte: Potter (2004)
1.4 Temperatura corporal
Terminologia | Valores de referência |
Hipotermia | Temperatura abaixo de 35°C |
Normotermia | 36°C a 37,2°C |
Febrícula | 37,3°C a 37,8°C |
Hipertermia | 37,8°C a 38,9°C |
Pirexia | 39°C a 40°C |
Hiperpirexia | Acima de 40°C |
Fonte: Mozachi (2006)
2. Modelos de relatório
2.1 Introdução
Se admissão colocar antes, paciente admitido no setor X, proveniente do hospital Y da cidade de Paraíso do norte.
1. Neurológico (consciente, inconsciente, semi-consciente, torporoso, perceptivo, responde a estímulos verbais, responde a estímulos dolorosos, sonolento, orientado, desorientado, comunicativo, pouco comunicativo).
2. Movimentação (acamado, em repouso no leito, deambula com auxílio de muletas)
3. Banho (banho de aspersão, banho de leito, massagem e hidratação corporal, mudança de decúbito, higiene oral)
4. Sinais vitais:
a) respiração (eupneico 16 a 20rpm, bradipneico abaixo de 16rpm, taquipneico acima de 20rpm, dispnéico – dificuldade de respirar, uso de cateter tipo óculos, máscara com reservatório, litros por minuto).
b) Freqüência cardíaca (pulso rítmico, pulso arrítmico, normócardio 60 a 100bpm, bradicárdio abaixo de 60bpm, taquicardio acima de 100bpm).
c) Pressão arterial (Normotenso 100/60 a 140/90, hipotenso abaixo de 100/60, hipertenso acima de 140/90).
d) temperatura (normotérmico, febrícula, hipertérmico, hiperpirexia).
5. Perfusão periférica (satisfatória, insatisfatória, satisfatória nos MMII e insatisfatória em MMSS).
6. Cateter central ou periférico, cuidados com esses dispositivos, trocado curativo ou mantido, CVP em MSD heparenizado, Venóclise.
7. Alimentação, Sondas tipo de administração da dieta contínua, fracionada, cuidados com a sonda, boa aceitação da dieta sólida e líquida.
8. Abdômen (flácido, globoso, distendido)
9. Curativo, se mantido ou realizado e características.
10. Queixas do paciente, o que apresenta patologias, medicação em uso, alergias, tricotomia, degermação. (se for admissão do paciente, pesquisar, doenças crônicas, uso de medicação contínua, nome, dosagem, freqüência, alergias a alimentos ou medicamentos
11. Eliminações, diurese quantidade, aspecto, coloração, evacuação quantidade, aspecto.
2.2 Modelo de relatório Clínica Cirúrgica
1. Neurológico (consciente, inconsciente, semi-consciente, torporoso, perceptivo, responde a estímulos verbais, responde a estímulos dolorosos, sonolento, orientado, desorientado, comunicativo, pouco comunicativo).
2. Movimentação (acamado, em repouso no leito, deambula com auxílio de muletas)
3. Banho (banho de aspersão, banho de leito, massagem e hidratação corporal, mudança de decúbito, higiene oral)
Pré-operatório mediato ou imediato de cirurgia ou pós-operatório mediato de imediato de colecistectomia.
4. Sinais vitais:
a) respiração (eupneico 16 a 20rpm, bradipneico abaixo de 16rpm, taquipneico acima de 20rpm, dispnéico – dificuldade de respirar, uso de cateter tipo óculos, máscara com reservatório, litros por minuto).
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