Método para determinar a sensibilidade bacteriana a agentes antimicrobianos: Antibiograma

Antibiograma

Definição: Esta é uma técnica destinada à determinação da sensibilidade bacteriana frente a agentes antimicrobianos, além de relacionar os antibióticos e os quimioterápicos ideais para um determinado antibiograma. Este consiste em placas de Agar Mueller-Hinton inoculadas com uma suspenção bacteriana e com discos de papel impregnados com antimicrobianos.

Objetivo: Verificar o tamanho dos halos formados.

Materiais: Quatro Antibiogramas prontos, EPI e régua.

Procedimento: Com uma régua medimos os halos formados nas quatro placas de antibiogramas.

Resultado:

Antibiótico + Código Medidas do halos (mm) Padrões (mm)

Placa 1 Placa 2 Placa 3 Placa 4 R I S

Amoxilina + clavulanato (AMC) _ 28 0 22 ≤13 14-17 ≥18

Ampicilina (AMP) _ 16 _ 0 ≤13 14-16 ≥17

Aztreonam (ATM) _ _ 10 30 ≤17 18-20 ≥21

Cefotaxima (CTX) _ _ 6 33 ≤22 23-25 ≥26

Cefoxitina (CFO) 18 / 22 18 _ _ ≤14 15-17 ≥18

Ceftazidima (CAZ) _ _ 7 _ ≤17 18-20 ≥21

Ceftriaxona (CRO) _ 20 6 _ ≤19 20-22 ≥23

Cefuroxima (CXM) _ _ _ 24 ≤14 15-22 ≥18

Ciprofloxacina (CIP) _ 14 _ 40 ≤15 16-20 ≥21

Clindamicina (CLI) _ 34 _ _ ≤14 15-20 ≥21

Cotrimoxazol (SUT) 36 / 30 36 _ _ ≤10 11-15 ≥16

Eritromicina (ERI) _ 35 _ _ ≤13 14-17 ≥18

Ertapenem (ETP) _ _ 23 _ ≤19 20-22 ≥23

Gentamicina (GEN) _ 18 _ _ ≤12 13-14 ≥15

Imipenem (IPM) _ _ 26 _ ≤19 20-22 ≥23

Meropenem (MER) _ _ 30 _ ≤19 20-22 ≥23

Norfloxacina (NOR) _ _ _ 40 ≤12 13-16 ≥17

Oxacilina (OXA) 7 /16 14 _ _ ≤10 11-12 ≥13

Penicilina (PEN) _ 13 _ _ ≤28 _ ≥29

Sulfametrazol-Trimetoprima (STX-TMP) _ _ _ 18 ≤10 11-15 ≥16

Tetraciclina (TET) _ 34 _ _ ≤11 12-14 ≥15

Teicoplanina (TEC) _ 12 _ _ ≤10 11-13 ≥14

Vancomicina (VAN) 24 / 20 25 _ _ ≤9 10-11 _

Esquematização:

Conclusão:

Por meio da aula realizada e por pesquisas, concluímos que:

Oxacilina (OXA)

Eficaz contra Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase-negativos. É menos ativa contra outros cocos Gram-positivos do que as demais penicilinas e não tem atividade confiável contra Enterococcus.

Cefoxitina (CFO)

Ativa contra cocos Gram-positivos. Ação ampliada para Gram-negativos e anaeróbios, inclusive a maioria das cepas de Bacteroides fragilis.

Cotrimoxazol (SUT)

Ativo contra cocos Gram-negativos e Gram-positivos, mas com resistência crescente. Pneumocystis carinii, Listeria monocytogenes e Moraxella catarrhalis são sensíveis. Ativo contra Paracoccidioides brasiliensis. Fármaco de escolha contra Stenotrophomonas maltophilia e Burkholderia cepacia. Não age contra anaeróbios.

Clindamicina(CLI)

Ativa contra cocos Gram-positivos, exceto contra Staphylococcus resistentes à oxacilina e Enterococcus. Ativa contra a maioria dos anaeróbios (Gram-positivos ou negativos). A resistência da Bacteroides fragilis tem aumentado. Clostridium difficile e Clostridium ramosum são resistentes.

Tetraciclina (TET)

Ativa contra Chlamydia, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Campylobacter, Yersinia, Pasteurella multocida, Actinomyces e Brucella. Não deve ser usada para tratar infecções causadas por estafilococos, estreptococos do grupo A e pneumococos, devido à existência de cepas resistentes. Ativa contra Mycobacterium marinum.

Gentamicina (GEN)

Eficaz contra Bacilos Gram-negativos aeróbios, como Serratia, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter e Escherichia coli. É ativa contra Staphylococcus aureus.

Eritromicina (ERI)

Ativa contra Mycoplasma, Legionella, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus suscetíveis à oxacilina, Chlamydia, Campylobacter jejuni e Neisseria. Age contra alguns bacilos Gram-positivos. Tem atividade contra Pasteurella multocida, Borrelia, Bordetella pertussis. Moderada atividade contra Haemophilus influenzae. Ativa contra algumas micobactérias atípicas, como Mycobacterium scrofulaceum e Mycobacterium kansasii.

Ceftriaxona (CRO)

Ativa contra grande parte dos cocos Gram-positivos, exceto Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina e Enterococcus. Boa atividade contra Gram-negativos. Citrobacter, Enterobacter e Serratia podem desenvolver resistência durante o tratamento. A maioria das cepas de Acinetobacter e de Pseudomonas aeruginosa é resistente. Não possui atividade contra micro-organismos anaeróbios e bacilos Gram-positivos, como Listeria.

Vancomicina (VAN)

Ativa contra cocos Gram-positivos. Boa atividade contra Clostridium difficile, Listeria monocytogenes e Corynebacterium jeikeium. Ativa contra Chriseobacterium (Flavobacterium) meningosepticum e Rhodococcus.

Ciprofloxacino (CIP)

É de maior atividade, contra bacilos Gram-negativos aeróbios. A maioria das Enterobacterias é sensível, assim como outros Gram–negativos. Ativo contra Pseudomonas aeruginosa, mas outras Pseudomonas são menos sensíveis. No entanto, as taxas de resistência estão aumentando rapidamente, principalmente em enterobactérias e Pseudomonas. Pouco ativa contra Streptococcus em geral, Enterococcus, Chlamydia pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae. Pouca ou nenhuma atividade contra bactérias anaeróbias.

Ampicilina (AMP)

Antibiótico de

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